牙神經(jīng)外露疼痛可通過(guò)臨時(shí)止痛、蓋髓治療、根管治療、牙冠修復、拔牙等方式緩解。牙神經(jīng)外露通常由齲齒、牙外傷、牙齒磨損、牙隱裂、牙周病等原因引起。

1、臨時(shí)止痛

牙神經(jīng)外露引發(fā)急性疼痛時(shí)，可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解癥狀，但需避免藥物接觸暴露的牙神經(jīng)。冷敷患側面部有助于減輕腫脹和疼痛，每次冷敷10-15分鐘。避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱或刺激性食物，使用含氟化亞錫的脫敏牙膏輕柔刷牙。

2、蓋髓治療

適用于早期牙髓暴露且無(wú)感染的情況。醫生會(huì )使用氫氧化鈣蓋髓劑或礦物三氧化物凝聚體直接覆蓋暴露的牙神經(jīng)，促進(jìn)修復性牙本質(zhì)形成。治療后可能出現短暫敏感，需避免用患牙咀嚼硬物2-4周。定期復查確認牙髓活力，成功率與牙髓暴露時(shí)間和范圍密切相關(guān)。

3、根管治療

當牙髓發(fā)生不可逆炎癥時(shí)需清除感染神經(jīng)。治療包括開(kāi)髓引流、根管預備消毒、三維充填等步驟，可能需就診2-3次。術(shù)后可能出現咬合不適，可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊預防感染。完善的根管治療后牙齒脆性增加，建議后續進(jìn)行冠修復。

4、牙冠修復

根管治療后的牙齒建議全冠修復防止折裂。鑄造金屬冠、全瓷冠等可恢復咀嚼功能，前牙區優(yōu)先選擇二氧化鋯全瓷冠。修復前需確保根尖周無(wú)炎癥，修復體邊緣應密合無(wú)懸突。使用牙線(xiàn)清潔冠邊緣，避免咬硬物可延長(cháng)使用壽命。

5、拔牙

對于嚴重縱裂牙、根折或廣泛根尖病變無(wú)法保留的患牙需手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估牙根形態(tài)，糖尿病患者需控制血糖。拔牙后24小時(shí)內禁止漱口，可口服頭孢克洛分散片預防感染。缺牙區建議3個(gè)月后考慮種植修復或固定橋修復。

牙神經(jīng)外露期間應保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和牙間隙刷清潔患牙周?chē)?。避免用患側咀嚼，控制每日精制糖攝入量低于25克。吸煙者需減少吸煙頻次，尼古丁會(huì )影響牙髓血液循環(huán)。出現夜間自發(fā)痛或咬合痛加重時(shí)應及時(shí)復診，延誤治療可能導致根尖周炎或頜骨感染。定期口腔檢查可早期發(fā)現齲齒和牙隱裂等潛在問(wèn)題。