新生兒肺炎該怎么辦
博禾醫(yī)生
新生兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、維持適宜溫濕度、藥物治療、氧療等方式治療。新生兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、分娩時(shí)感染、出生后感染、免疫力低下、吸入異物等原因引起。
新生兒肺炎可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多,家長需定期幫助新生兒清理鼻腔分泌物,避免堵塞呼吸道??墒褂蒙睇}水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔吸出。注意操作時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免損傷新生兒嬌嫩的鼻腔黏膜。保持呼吸道通暢有助于改善通氣功能,緩解呼吸困難癥狀。
新生兒肺炎期間應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),母乳中含有豐富的免疫球蛋白和抗體,有助于增強(qiáng)新生兒抵抗力。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次的方式,避免一次喂食過多導(dǎo)致嗆咳或嘔吐。若新生兒出現(xiàn)吸吮無力或拒奶情況,可考慮使用滴管或小勺緩慢喂食。每次喂奶后需將新生兒豎抱拍嗝,防止胃內(nèi)容物反流誤吸入肺。
新生兒肺炎患兒對環(huán)境溫濕度較為敏感,室內(nèi)溫度應(yīng)維持在24-26攝氏度,相對濕度保持在50%-60%為宜。可使用加濕器調(diào)節(jié)濕度,但需定期清潔消毒加濕器,防止細(xì)菌滋生。避免將新生兒放置在空調(diào)或暖氣直吹處,注意保暖但不要過度包裹,以免影響呼吸。適宜的溫濕度環(huán)境有助于稀釋呼吸道分泌物,減輕咳嗽癥狀。
新生兒肺炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、注射用青霉素鈉等抗生素控制感染。對于病毒性肺炎可考慮使用利巴韋林顆粒。用藥期間家長需密切觀察新生兒反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
當(dāng)新生兒出現(xiàn)明顯呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí),需及時(shí)進(jìn)行氧療??稍卺t(yī)院通過鼻導(dǎo)管或頭罩給予低濃度氧氣,氧流量一般為0.5-1升/分鐘。氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度,維持在90%-95%為宜。避免長時(shí)間高濃度吸氧,防止氧中毒。若缺氧癥狀持續(xù)不緩解,可能需要考慮機(jī)械通氣治療。
新生兒肺炎期間家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率、體溫變化等。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸片或血常規(guī),評估治療效果。注意新生兒皮膚清潔,勤換尿布,預(yù)防尿布疹?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行撫觸,促進(jìn)血液循環(huán)和消化功能。若出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、拒奶、體溫不穩(wěn)定等情況應(yīng)立即就醫(yī)。新生兒肺炎及時(shí)規(guī)范治療大多預(yù)后良好,但重癥病例可能遺留慢性肺部疾病,需長期隨訪。
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