小兒拉肚子主要表現為排便次數增多、糞便性狀改變，可能伴有腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。腹瀉通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過(guò)敏反應、腸道菌群失調等原因引起。

1、排便次數增多

小兒腹瀉時(shí)每日排便次數可能超過(guò)3次，嚴重時(shí)可達10次以上。糞便多呈稀水樣或蛋花湯樣，可能帶有未消化的食物殘渣。病毒感染引起的腹瀉排便次數增加較為明顯，常見(jiàn)于輪狀病毒或諾如病毒感染。家長(cháng)需注意記錄患兒排便頻率和性狀變化，為醫生診斷提供參考。

2、糞便性狀改變

腹瀉時(shí)糞便含水量顯著(zhù)增加，可能出現黏液便、泡沫便或血便。細菌性腸炎可見(jiàn)膿血便，過(guò)敏性腹瀉可能含有較多黏液。輪狀病毒性腸炎糞便多呈蛋花湯樣，伴有酸臭味。家長(cháng)需觀(guān)察糞便顏色、質(zhì)地和特殊氣味，這些特征有助于判斷腹瀉類(lèi)型。

3、伴隨腹痛

約半數腹瀉患兒會(huì )出現陣發(fā)性臍周疼痛，排便前加重，排便后緩解。腸蠕動(dòng)加快可能導致腸鳴音亢進(jìn)，腹部觸診可有輕度壓痛。嚴重腹痛可能提示腸套疊等急腹癥，家長(cháng)發(fā)現患兒持續哭鬧、屈膝縮腹時(shí)應及時(shí)就醫。

4、發(fā)熱癥狀

感染性腹瀉常伴有低熱或高熱，體溫可達38-39℃。細菌性痢疾可能出現高熱寒戰，輪狀病毒感染發(fā)熱多為中度。家長(cháng)需定時(shí)監測體溫，采用物理降溫或遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。持續高熱可能引發(fā)脫水，需加強補液。

5、嘔吐脫水

頻繁嘔吐可導致進(jìn)食困難，加重脫水風(fēng)險。輕度脫水表現為口唇干燥、尿量減少，重度脫水可能出現眼窩凹陷、皮膚彈性差。家長(cháng)可使用口服補液鹽散預防脫水，嘔吐嚴重者可少量多次喂服補液。出現嗜睡、四肢冰涼等休克表現需立即急診治療。

家長(cháng)應保持患兒臀部清潔干燥，每次排便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。飲食宜選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物，避免高糖高脂飲食加重腹瀉。注意觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量和脫水體征，持續腹瀉超過(guò)3天或出現血便、高熱等情況應及時(shí)兒科就診。輪狀病毒疫苗可預防常見(jiàn)病毒性腹瀉，建議按計劃免疫接種。