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下肢動(dòng)脈硬化怎么治療

心血管內科編輯 醫路陽(yáng)光
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下肢動(dòng)脈硬化可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。下肢動(dòng)脈硬化通常由脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起,表現為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、疼痛等癥狀。

1、調整生活方式

下肢動(dòng)脈硬化患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍內。日??蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)側支循環(huán)形成。注意下肢保暖,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,睡眠時(shí)抬高患肢有助于改善血液循環(huán)。

2、控制基礎疾病

合并高血壓患者需規律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,糖尿病患者應使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。高脂血癥患者可選用阿托伐他汀鈣片調節血脂,定期監測血壓、血糖、血脂指標,將各項指標控制在目標范圍內。

3、抗血小板治療

遵醫囑使用硫酸氫氯吡格雷片或阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,預防血栓形成。用藥期間需觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應,定期復查凝血功能。避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加出血風(fēng)險。

4、血管擴張治療

西洛他唑片等磷酸二酯酶抑制劑可擴張血管改善血流,前列腺素E1注射液能緩解靜息痛。嚴重缺血者可靜脈使用前列地爾注射液,治療期間需監測血壓變化,注意觀(guān)察頭痛、心悸等藥物不良反應。

5、血運重建手術(shù)

對于嚴重狹窄或閉塞患者,可采用經(jīng)皮腔內血管成形術(shù)放置支架,或實(shí)施動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片,定期復查血管通暢情況。傷口護理需保持清潔干燥,觀(guān)察有無(wú)感染征象。

下肢動(dòng)脈硬化患者日常應穿著(zhù)寬松鞋襪,避免足部外傷,每日檢查雙足皮膚狀況。飲食以低脂高纖維為主,適量補充深海魚(yú)類(lèi)和堅果類(lèi)食物。嚴格遵醫囑用藥和復查,出現下肢疼痛加劇、潰瘍等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。建議在醫生指導下制定個(gè)性化運動(dòng)方案,循序漸進(jìn)改善血管功能。

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