指甲蓋上有大塊白斑可能是由外傷、真菌感染或營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起的。常見原因主要有甲外傷、甲癬、微量元素缺乏、銀屑病甲、貧血等。建議觀察白斑變化，若伴隨其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1、甲外傷

指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲床局部損傷，形成白色斑塊。這種情況通常無需特殊治療，隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。日常需避免重復(fù)外傷，修剪指甲時(shí)注意保留適當(dāng)長(zhǎng)度。若伴隨甲下出血或劇烈疼痛，需排除甲床撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。

2、甲癬

真菌感染引起的甲癬可導(dǎo)致指甲出現(xiàn)白斑、增厚或分層。常見致病菌為紅色毛癬菌，可能伴隨甲板脆裂?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需口服特比萘芬片。保持手足干燥，避免與他人共用指甲剪。

3、微量元素缺乏

鋅、鈣等元素缺乏可能導(dǎo)致指甲出現(xiàn)橫向白線或片狀白斑。長(zhǎng)期偏食、胃腸吸收障礙者更易發(fā)生。可通過檢測(cè)血清微量元素水平確診，適量增加乳制品、貝殼類食物攝入。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、碳酸鈣D3片等制劑。

4、銀屑病甲

銀屑病患者約半數(shù)會(huì)出現(xiàn)甲損害，表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷或大片白斑。可能伴隨甲周紅腫、甲剝離等現(xiàn)象。治療需控制原發(fā)病，局部可選用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏。避免過度修剪甲周皮膚，防止出現(xiàn)同形反應(yīng)。

5、貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致指甲變薄、出現(xiàn)蒼白色斑，嚴(yán)重時(shí)呈匙狀甲。常見于月經(jīng)量過多或慢性失血患者。需檢測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，確診后可服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物。

日常應(yīng)注意保持指甲清潔干燥，避免接觸刺激性化學(xué)品。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。觀察白斑是否擴(kuò)大或伴隨甲板形態(tài)改變，若持續(xù)超過2個(gè)月或出現(xiàn)甲床疼痛、流膿等情況，建議到皮膚科或內(nèi)科就診。兒童出現(xiàn)指甲白斑時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意是否存在異食癖等異常行為。