雙主動(dòng)脈弓是先天性心臟病嗎
雙主動(dòng)脈弓屬于先天性心臟病的一種類(lèi)型，是胚胎期主動(dòng)脈弓發(fā)育異常導致的血管畸形。雙主動(dòng)脈弓主要表現為氣管和食管受壓引起的呼吸吞咽困難、反復呼吸道感染等癥狀，確診需結合影像學(xué)檢查。
雙主動(dòng)脈弓的形成與胚胎第4-6周時(shí)主動(dòng)脈弓退化異常有關(guān)。正常情況下，胚胎期雙側主動(dòng)脈弓中右側應退化消失，若雙側弓持續存在則會(huì )形成環(huán)繞氣管和食管的血管環(huán)。這種畸形在先天性心臟病中占比不高，但屬于需要外科干預的血管環(huán)畸形之一?；純嚎赡艹霈F吸氣性喘鳴、喂養困難等典型癥狀，部分病例合并其他心臟畸形如室間隔缺損。
對于癥狀明顯的雙主動(dòng)脈弓患者，手術(shù)切斷較小的一側主動(dòng)脈弓是主要治療方式，術(shù)后多數患兒癥狀可顯著(zhù)改善。無(wú)癥狀者需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，監測氣管壓迫情況。日常護理需注意預防呼吸道感染，避免劇烈運動(dòng)加重呼吸困難，喂養時(shí)采取半臥位減少嗆咳風(fēng)險。
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