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腸漏是什么意思怎么能檢查出來(lái)

肛腸科編輯 健康解讀者
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腸漏一般是指腸道通透性增加,可通過(guò)血液檢測、尿液檢測、糞便檢測等方式檢查。腸漏可能與腸道菌群失衡、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、食物過(guò)敏、慢性炎癥、腸道感染等因素有關(guān),通常表現為腹脹、腹瀉、食物不耐受等癥狀。

1、血液檢測

血液檢測可通過(guò)分析血清中連蛋白、脂多糖抗體等標志物評估腸道通透性。連蛋白水平升高提示腸道緊密連接蛋白受損,脂多糖抗體陽(yáng)性反映腸道內毒素入血。此類(lèi)檢測需空腹抽血,結果可能受近期飲食或感染影響,建議結合其他檢查綜合判斷。

2、尿液檢測

尿液乳果糖甘露醇排泄試驗是常用方法,患者需口服兩種糖分子后收集尿液。乳果糖分子量較大,正常時(shí)極少被吸收,若尿中檢出說(shuō)明腸道屏障受損;甘露醇作為對照可排除腎臟排泄異常。該檢測需嚴格禁食特定糖類(lèi)食物8小時(shí)。

3、糞便檢測

糞便鈣衛蛋白、α1-抗胰蛋白酶檢測可間接反映腸道炎癥狀態(tài)。鈣衛蛋白由中性粒細胞分泌,水平升高提示腸黏膜炎癥;α1-抗胰蛋白酶漏入腸道說(shuō)明血漿蛋白滲出增加。檢測需新鮮樣本,避免經(jīng)期或肛周出血干擾結果。

4、腸道菌群檢測

通過(guò)基因測序分析糞便菌群組成,擬桿菌門(mén)與厚壁菌門(mén)比例失衡、條件致病菌增多等異常,可能伴隨腸道屏障功能下降。該檢測需停藥抗生素2周以上,采樣前24小時(shí)避免攝入益生菌制品。

5、食物不耐受檢測

IgG抗體檢測可篩查潛在致敏食物,長(cháng)期攝入不耐受食物可能誘發(fā)腸漏。但需注意該檢測特異性有限,陽(yáng)性結果需結合飲食日記觀(guān)察癥狀改善情況,常見(jiàn)誘發(fā)食物包括麩質(zhì)、乳制品、雞蛋等。

日常建議采用低FODMAP飲食減少腸道刺激,避免酒精、咖啡因及精加工食品。適量補充谷氨酰胺有助于修復腸黏膜,益生菌可調節菌群平衡。若出現持續腹瀉、營(yíng)養不良或自身免疫癥狀加重,應及時(shí)到消化內科就診,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除克羅恩病等器質(zhì)性疾病。保持規律作息與適度運動(dòng)對維持腸道屏障功能有積極作用。

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