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腱鞘炎需不需要做手術(shù)

骨科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#腱鞘炎#手術(shù)

腱鞘炎通常不需要手術(shù)治療,多數可通過(guò)保守治療緩解癥狀。腱鞘炎是肌腱周?chē)誓ぐl(fā)生的炎癥,常見(jiàn)于手腕、手指等頻繁活動(dòng)部位,主要表現為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。若保守治療無(wú)效或癥狀嚴重影響生活,可能需要考慮手術(shù)干預。

腱鞘炎早期可通過(guò)休息、制動(dòng)、熱敷或冷敷等物理方式改善癥狀。減少患處活動(dòng)有助于減輕肌腱與鞘膜的摩擦,緩解炎癥反應。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期使用以鎮痛消炎。局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液也能有效緩解癥狀,但需嚴格遵醫囑控制注射頻次??祻碗A段可配合超聲波治療或低頻電刺激促進(jìn)組織修復。

當腱鞘炎反復發(fā)作、保守治療超過(guò)3個(gè)月無(wú)效或出現肌腱粘連導致嚴重功能障礙時(shí),可能需要行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。該手術(shù)通過(guò)切開(kāi)狹窄的腱鞘解除對肌腱的卡壓,術(shù)后需結合康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度。開(kāi)放性手術(shù)與微創(chuàng )關(guān)節鏡手術(shù)均為常見(jiàn)術(shù)式,具體選擇需根據病變范圍和醫生評估決定。

術(shù)后應避免過(guò)早過(guò)度使用患肢,循序漸進(jìn)進(jìn)行抓握、屈伸等功能鍛煉。日常注意保持正確用手姿勢,工作中可佩戴護具分擔肌腱壓力。長(cháng)期使用電子設備者建議每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘,預防腱鞘炎復發(fā)。若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙,應及時(shí)復診評估恢復情況。

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