產(chǎn)婦為什么會(huì )得產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)后抑郁癥可能由激素水平變化、心理適應障礙、睡眠剝奪、社會(huì )支持不足、既往精神病史等因素引起。產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭支持、自我調節、定期復診等方式干預。
1、激素水平變化
分娩后體內雌激素和孕激素水平急劇下降，可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。部分產(chǎn)婦會(huì )出現情緒低落、易怒、焦慮等癥狀。這種情況通常無(wú)須藥物治療，可通過(guò)保證充足睡眠、適度運動(dòng)幫助激素水平恢復。若癥狀持續加重，需在醫生指導下使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
2、心理適應障礙
新生兒照護壓力與母親角色轉換可能引發(fā)適應障礙。產(chǎn)婦常伴有過(guò)度擔憂(yōu)嬰兒健康、自責無(wú)能等心理表現。建議通過(guò)母嬰同室增進(jìn)親子互動(dòng)，參加產(chǎn)婦互助小組緩解壓力。癥狀明顯時(shí)可配合心理治療，必要時(shí)使用氫溴酸西酞普蘭片等藥物。
3、睡眠剝奪
新生兒頻繁夜醒導致產(chǎn)婦睡眠碎片化，長(cháng)期睡眠不足可能誘發(fā)情緒障礙。表現為注意力渙散、情緒波動(dòng)大。家人應分擔夜間喂養工作，創(chuàng )造安靜睡眠環(huán)境。嚴重失眠時(shí)醫生可能建議短期使用右佐匹克隆片輔助睡眠。
4、社會(huì )支持不足
配偶參與度低或缺乏長(cháng)輩幫助會(huì )加重產(chǎn)婦孤立感。這類(lèi)情況多伴隨無(wú)助感和哭泣發(fā)作。需要家庭成員共同參與護理，建立輪流照護制度。社會(huì )支持薄弱的產(chǎn)婦可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，配合使用馬來(lái)酸氟伏沙明片改善癥狀。
5、既往精神病史
有抑郁癥或焦慮癥病史的產(chǎn)婦復發(fā)風(fēng)險較高?？赡艹霈F早醒、食欲改變等典型抑郁癥狀。需在圍產(chǎn)期持續精神科隨訪(fǎng)，預防性使用鹽酸帕羅西汀片等藥物。哺乳期用藥需嚴格評估風(fēng)險收益比。
產(chǎn)婦應保持每日30分鐘散步等溫和運動(dòng)，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。家人需注意觀(guān)察情緒變化，避免使用責備性語(yǔ)言。建議記錄情緒日記幫助醫生評估，產(chǎn)后6周進(jìn)行抑郁量表篩查。出現自傷念頭或完全喪失育兒興趣時(shí)須立即就醫。
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