小兒細菌性腦膜炎能治好嗎
博禾醫(yī)生
小兒細菌性腦膜炎通??梢灾魏茫杓皶r規(guī)范治療。該病主要由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等。治療方式主要有抗生素治療、對癥支持治療、并發(fā)癥防治等。建議家長發(fā)現(xiàn)癥狀立即就醫(yī),避免延誤病情。
細菌性腦膜炎的治療效果與病原體種類、病情嚴重程度、治療時機密切相關。多數(shù)患兒在早期接受足量敏感抗生素治療后,可在2-4周內痊愈。常用抗生素包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜藥物,需根據(jù)腦脊液培養(yǎng)結果調整用藥。治療期間需密切監(jiān)測體溫、意識狀態(tài)及腦膜刺激征變化,必要時聯(lián)合糖皮質激素減輕炎癥反應。對于出現(xiàn)驚厥的患兒可短期使用地西泮注射液控制癥狀。
少數(shù)重癥患兒可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如聽力障礙、認知功能損害或運動障礙等。這種情況多見于治療延誤、耐藥菌感染或合并腦膿腫的病例。部分患兒需進行腦室引流術降低顱內壓,后期配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液促進恢復。新生兒患者因血腦屏障發(fā)育不完善,更易發(fā)生敗血癥等全身性感染,病死率相對較高。
預防小兒細菌性腦膜炎需按時接種流腦疫苗、肺炎球菌疫苗等免疫規(guī)劃疫苗。日常注意避免與呼吸道感染患者密切接觸,保持室內通風??祻推诨純簯WC充足營養(yǎng)攝入,適當補充維生素AD滴劑等營養(yǎng)素。家長需定期帶孩子復查腦電圖、聽力篩查等項目,發(fā)現(xiàn)異常及時進行康復訓練。
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