脊椎炎主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、疲勞等表現(xiàn)。脊椎炎通常由遺傳因素、感染、免疫異常等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、腰背部疼痛

腰背部疼痛是脊椎炎最常見(jiàn)的癥狀，疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)或下腰部，呈鈍痛或隱痛，夜間或久坐后加重。疼痛可能放射至臀部或大腿后側(cè)，但通常不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。早期疼痛多為間歇性，隨病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性。疼痛可能與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部組織充血水腫有關(guān)，需通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解癥狀。

2、晨僵

晨僵表現(xiàn)為早晨起床時(shí)腰背部僵硬感，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸減輕。晨僵程度與夜間炎癥因子積累相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)影響翻身、起床等動(dòng)作。患者可能伴隨脊柱活動(dòng)度下降，需通過(guò)熱敷、適度拉伸改善。若晨僵持續(xù)加重，需警惕強(qiáng)直性脊柱炎可能，建議使用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制病情。

3、活動(dòng)受限

脊柱活動(dòng)受限是疾病進(jìn)展期典型癥狀，表現(xiàn)為前屈、后伸、側(cè)彎等動(dòng)作幅度減小。早期可能僅影響腰椎，后期可累及胸椎和頸椎，導(dǎo)致駝背畸形。活動(dòng)受限與韌帶鈣化、關(guān)節(jié)強(qiáng)直有關(guān)，需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。物理治療如超聲波治療、牽引可延緩病情發(fā)展，藥物可選擇柳氮磺吡啶腸溶片調(diào)節(jié)免疫。

4、關(guān)節(jié)腫脹

約部分患者出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)腫脹，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。關(guān)節(jié)腫脹可能與滑膜炎相關(guān)，需與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)滑膜增厚和積液，治療需聯(lián)合外用雙氯芬酸二乙胺乳膏和口服甲氨蝶呤片控制炎癥。

5、疲勞

慢性炎癥狀態(tài)可導(dǎo)致持續(xù)性疲勞，表現(xiàn)為精力下降、易倦怠，與促炎細(xì)胞因子釋放有關(guān)。疲勞程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，可能伴隨低熱、體重減輕等全身癥狀。需保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑改善體質(zhì)，必要時(shí)使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

脊椎炎患者需避免久坐久站，每日進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持脊柱柔韌性。飲食應(yīng)增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，減少高糖高脂飲食。定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)視力模糊、呼吸困難等關(guān)節(jié)外癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。