肩膀痛的胳膊舉不起來(lái)怎么治療
關(guān)鍵詞：#肩膀
肩膀痛導致胳膊舉不起來(lái)可通過(guò)熱敷、物理治療、藥物治療、封閉注射、關(guān)節腔注射等方式治療。該癥狀通常由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節脫位等原因引起。
1、熱敷
早期肩部疼痛伴活動(dòng)受限時(shí)，可使用40-45℃熱毛巾每日熱敷15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，對肩周炎引起的粘連性關(guān)節囊炎尤為有效。注意避免燙傷皮膚，急性損傷期應改用冰敷。
2、物理治療
超聲波治療可穿透深部組織促進(jìn)炎癥吸收，適用于肩袖部分撕裂患者。體外沖擊波能分解鈣化灶，對鈣化性肌腱炎效果顯著(zhù)。治療需由康復師操作，每周2-3次，配合關(guān)節活動(dòng)度訓練效果更佳。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解肩周炎導致的炎性疼痛，塞來(lái)昔布膠囊適用于骨關(guān)節炎引發(fā)的肩痛，鹽酸乙哌立松片能改善肌肉緊張狀態(tài)。藥物需在醫生指導下使用，胃腸不適者應選擇外用貼劑如氟比洛芬凝膠貼膏。
4、封閉注射
對于肩峰下滑囊炎或肱二頭肌長(cháng)頭肌腱炎，可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后需制動(dòng)24小時(shí)，每年治療不超過(guò)3次，糖尿病患者需謹慎使用糖皮質(zhì)激素。
5、關(guān)節腔注射
嚴重肩關(guān)節粘連者可考慮玻璃酸鈉關(guān)節腔注射，該物質(zhì)具有潤滑和修復軟骨作用。需在嚴格消毒下操作，注射后配合被動(dòng)牽拉訓練，5次為1療程。禁忌用于局部皮膚感染者。
建議避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)患側墊枕保持肩關(guān)節功能位。每日進(jìn)行鐘擺運動(dòng)及爬墻訓練，逐步改善關(guān)節活動(dòng)度。若3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現夜間持續性劇痛，需考慮關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)松解粘連。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷。
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