神經(jīng)性厭食癥屬于精神疾病，可通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療、家庭干預及住院治療等方式改善。該病通常由遺傳易感性、社會(huì )文化壓力、心理因素、神經(jīng)生物學(xué)異常及家庭環(huán)境等因素引起。

1、心理治療

認知行為治療是核心干預手段，幫助患者糾正扭曲的體像認知和進(jìn)食行為，常用暴露反應預防技術(shù)減少對食物的焦慮。人際心理治療可改善社交功能缺陷，辯證行為治療適用于合并情緒失調的患者。治療需由精神科醫生或心理治療師主導，療程通常需要數月到數年。

2、營(yíng)養支持

注冊營(yíng)養師需制定漸進(jìn)式營(yíng)養計劃，初期以恢復體重為目標，每日攝入熱量從1200-1500千卡逐步增加。重點(diǎn)補充蛋白質(zhì)、必需脂肪酸及微量元素，可使用腸內營(yíng)養粉劑如整蛋白型腸內營(yíng)養劑。監測電解質(zhì)平衡，預防再喂養綜合征，體重增長(cháng)速度控制在每周0.5-1公斤。

3、藥物治療

氟西汀膠囊可用于維持期預防復發(fā)，奧氮平片可改善體像障礙和焦慮情緒，米氮平片有助于增加食欲。合并抑郁時(shí)可使用舍曲林片，嚴重激越癥狀可短期使用喹硫平片。所有藥物均需在精神科醫生指導下使用，禁止自行調整劑量。

4、家庭干預

基于家庭的治療模式對青少年患者尤為重要，需指導家長(cháng)參與飲食監督和情緒支持。家庭治療可改善溝通模式，減少過(guò)度控制行為，建立健康的進(jìn)餐環(huán)境。建議家庭成員共同接受心理教育，學(xué)習非批判性溝通技巧。

5、住院治療

當體重低于標準體重的75%、出現嚴重心動(dòng)過(guò)緩或電解質(zhì)紊亂時(shí)需強制住院。治療包括嚴格營(yíng)養重建、心電監護和靜脈補液，重度病例可能需要鼻飼喂養。多學(xué)科團隊應包括精神科醫生、營(yíng)養師和內科醫生，住院周期通常為4-12周。

神經(jīng)性厭食癥患者需建立規律的進(jìn)食習慣，每日安排5-6次少量進(jìn)食，避免長(cháng)時(shí)間空腹。家屬應移除體重秤和鏡子等可能引發(fā)焦慮的物品，鼓勵參與溫和運動(dòng)如瑜伽。定期監測骨密度和心臟功能，女性患者需關(guān)注月經(jīng)恢復情況?？祻推谛璩掷m進(jìn)行心理支持，預防復發(fā)。