韌性纖維瘤和侵襲性纖維瘤的區(qū)別是什么
關(guān)鍵詞：#纖維瘤
韌性纖維瘤和侵襲性纖維瘤的主要區(qū)別在于生長方式、復(fù)發(fā)概率及組織學(xué)特征，前者多為良性局限性生長，后者具有局部浸潤傾向且復(fù)發(fā)率較高。
韌性纖維瘤又稱硬纖維瘤，屬于纖維母細(xì)胞來源的良性腫瘤，質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界清晰，生長緩慢，多發(fā)生于腹壁、四肢等部位。組織學(xué)表現(xiàn)為膠原纖維束呈編織狀排列，細(xì)胞異型性不明顯，核分裂象罕見。手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低，通常無須輔助治療。部分病例可能與妊娠或外傷后激素變化有關(guān)，患者可能出現(xiàn)局部腫塊伴輕微壓痛，但極少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
侵襲性纖維瘤學(xué)名為侵襲性纖維瘤病，屬于交界性腫瘤，具有局部浸潤性生長特性。腫瘤呈灰白色蟹足樣向周圍肌肉、筋膜浸潤，邊界模糊，常見于腹腔、肩胛帶等區(qū)域。顯微鏡下可見梭形細(xì)胞浸潤性增殖，膠原纖維間質(zhì)豐富，偶見病理性核分裂。術(shù)后易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率可達(dá)30-50%，需廣泛切除聯(lián)合放療或藥物治療。該病可能與APC基因突變或雌激素水平異常相關(guān)，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的無痛性腫塊，可壓迫神經(jīng)血管引起功能障礙。
兩類腫瘤均需通過穿刺活檢或術(shù)后病理確診，治療前應(yīng)完善影像學(xué)評估浸潤范圍。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，避免劇烈運(yùn)動刺激腫瘤部位。日常注意觀察腫塊變化，出現(xiàn)體積增大或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)查，飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。
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