新生兒吐奶從鼻子里出來(lái)
博禾醫(yī)生
新生兒吐奶從鼻子里出來(lái)通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、賁門(mén)發(fā)育不全等因素有關(guān)。若頻繁發(fā)生或伴隨其他異常表現(xiàn),需警惕病理性反流。
新生兒胃部呈水平位且賁門(mén)括約肌松弛,平躺時(shí)奶液易從鼻腔反流。喂養(yǎng)時(shí)嬰兒頭部未抬高、奶速過(guò)快或奶量過(guò)多,會(huì)使胃內(nèi)壓力增加導(dǎo)致奶液從鼻腔噴出。部分嬰兒在打嗝或劇烈哭鬧后,腹壓突然升高也可能引發(fā)這種現(xiàn)象。多數(shù)情況下,吐奶量少且嬰兒無(wú)異??摁[,體重增長(zhǎng)正常則無(wú)須過(guò)度擔(dān)心。
若吐奶伴隨噴射狀嘔吐、奶中帶血絲或黃綠色液體,可能提示胃食管反流病、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等疾病。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因消化系統(tǒng)發(fā)育更不成熟,出現(xiàn)病理性反流的概率較高。部分嬰兒吐奶后出現(xiàn)嗆咳、面色發(fā)紺或呼吸暫停,需立即就醫(yī)排除吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
哺乳后應(yīng)將嬰兒豎抱拍嗝15-20分鐘,采用頭高腳低斜坡位躺臥。人工喂養(yǎng)需選擇合適奶嘴孔大小,避免強(qiáng)迫喂食。家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,定期監(jiān)測(cè)體重變化。如發(fā)現(xiàn)吐奶呈持續(xù)性加重、影響進(jìn)食或伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀,應(yīng)及時(shí)至兒科或新生兒科就診評(píng)估。
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