支原體肺炎（俗稱“白肺”）的典型癥狀包括發(fā)熱、刺激性干咳、胸痛、呼吸困難等。病情進展時可能出現(xiàn)肺部影像學特征性改變。

1、發(fā)熱

支原體肺炎患者多出現(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間持續(xù)數(shù)日。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀，兒童患者發(fā)熱程度可能更高。該癥狀由肺炎支原體感染引發(fā)呼吸道炎癥反應導致，需通過血常規(guī)、血清抗體檢測等明確診斷。臨床常用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片、克拉霉素緩釋片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。

2、刺激性干咳

特征為陣發(fā)性劇烈干咳，夜間加重且持續(xù)時間較長，初期無痰或少量白色黏液痰?？人杂芍гw刺激氣道黏膜及神經(jīng)末梢引起，嚴重者可出現(xiàn)肋間肌疼痛。聽診可能聞及哮鳴音，X線檢查可見肺紋理增粗。治療需聯(lián)合使用鹽酸氨溴索口服溶液、右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰藥物。

3、胸痛

表現(xiàn)為咳嗽時加重的胸骨后刺痛或悶痛，與炎癥累及胸膜有關。部分患者可能出現(xiàn)肩背部放射痛，需與心源性疼痛鑒別。胸部CT檢查可見斑片狀磨玻璃影或?qū)嵶冇埃喾植加诜蜗氯~。除抗感染治療外，可短期使用布洛芬混懸液緩解疼痛癥狀。

4、呼吸困難

疾病進展期出現(xiàn)氣促、呼吸頻率增快，嚴重時出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。多因肺泡炎性滲出影響氣體交換所致，動脈血氣分析可顯示低氧血癥。肺部聽診可聞及細濕啰音，需警惕急性呼吸窘迫綜合征。除氧療外，必要時需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應。

5、影像學改變

胸部X線或CT顯示單側或雙側肺部彌漫性浸潤影，呈磨玻璃樣或網(wǎng)格狀改變，重癥可見“白肺”樣實變。該表現(xiàn)與肺泡內(nèi)炎性滲出及間質(zhì)水腫有關，通常在癥狀出現(xiàn)3-7天后顯現(xiàn)。需動態(tài)監(jiān)測影像變化評估療效，部分患者恢復期可能出現(xiàn)肺纖維化改變。

支原體肺炎患者應保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激?；謴推诳蛇M行呼吸操訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等改善肺功能。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、意識模糊等癥狀需立即復診。