新生兒患白血病的癥狀
博禾醫(yī)生
新生兒白血病可能出現(xiàn)皮膚蒼白、異常出血、反復(fù)感染、肝脾腫大、食欲減退等癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,新生兒患病概率較低但病情進(jìn)展快,需立即就醫(yī)。
由于骨髓造血功能受抑制,紅細(xì)胞生成減少導(dǎo)致貧血?;純好娌俊⑹终频炔课怀尸F(xiàn)明顯蒼白,可能伴有口唇黏膜發(fā)白。需通過血常規(guī)檢查血紅蛋白水平,確診后需輸血或化療。家長需注意觀察患兒膚色變化,避免劇烈活動加重缺氧。
血小板減少可引起皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血或臍帶殘端滲血,嚴(yán)重時出現(xiàn)消化道出血。與凝血功能障礙相關(guān)的癥狀需警惕彌散性血管內(nèi)凝血。治療需輸注血小板懸液,使用注射用白介素-11促進(jìn)血小板生成。家長護(hù)理時需避免磕碰,使用軟毛牙刷清潔口腔。
中性粒細(xì)胞缺乏導(dǎo)致免疫力低下,易發(fā)生肺炎、敗血癥等感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、喂養(yǎng)困難。需進(jìn)行血培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。家長需做好手部消毒,避免接觸呼吸道感染人群。
白血病細(xì)胞浸潤可致腹部膨隆,觸診可發(fā)現(xiàn)肝脾臟超出正常范圍??赡馨殡S黃疸、腹脹等癥狀。超聲檢查可明確腫大程度,治療需結(jié)合化療方案如注射用阿糖胞苷。家長需記錄患兒腹圍變化,避免腹部受壓。
代謝異常和化療副作用導(dǎo)致拒奶、嘔吐、體重不增。需通過靜脈營養(yǎng)支持,使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。家長可采用少量多次喂養(yǎng)方式,哺乳前清潔乳頭避免感染。
新生兒出現(xiàn)上述癥狀需立即至兒科血液??凭驮\,完善骨髓穿刺等檢查。治療期間保持環(huán)境清潔,每日測量體溫記錄出入量。母乳喂養(yǎng)者母親需加強(qiáng)營養(yǎng),避免攝入可能影響藥效的食物。定期復(fù)查血象評估治療效果,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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