嬰兒黃疸是怎么樣引起的
博禾醫生
嬰兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等原因引起。黃疸通常表現為皮膚、黏膜和鞏膜黃染,嚴重時(shí)可伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶嬰兒就醫,明確病因后遵醫囑治療。
生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現象,與膽紅素代謝不成熟有關(guān)。嬰兒出生后2-3天出現皮膚黃染,4-5天達高峰,7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒可能持續2-4周。該類(lèi)型黃疸通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄。家長(cháng)需每日觀(guān)察黃疸變化,若持續加重需就醫。
母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)。表現為出生后1周黃疸持續不退或反復出現,嬰兒一般狀況良好。暫停母乳喂養3-5天后黃疸明顯減輕可幫助確診。家長(cháng)可在醫生指導下繼續母乳喂養,定期監測膽紅素水平,必要時(shí)配合藍光治療。
新生兒溶血病多因母嬰血型不合引發(fā),如ABO溶血或Rh溶血。嬰兒出生后24小時(shí)內迅速出現黃疸,可能伴隨貧血、肝脾腫大。需立即就醫進(jìn)行光療、靜脈注射免疫球蛋白或換血治療。家長(cháng)需配合醫生完成血型檢測和抗體篩查,嚴密監測嬰兒生命體征。
膽道閉鎖屬于先天性膽道發(fā)育異常,導致膽汁淤積性黃疸。嬰兒出生后2-3周黃疸持續加重,糞便呈陶土色,尿液深黃。需通過(guò)超聲檢查和肝膽核素掃描確診,早期行葛西手術(shù)是主要治療手段。家長(cháng)發(fā)現異常排便顏色應及時(shí)就診,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)肝功能。
新生兒肝炎綜合征可能由病毒感染或代謝缺陷導致,表現為漸進(jìn)性黃疸、肝腫大。巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒是常見(jiàn)病原體。治療需根據病因使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,或進(jìn)行營(yíng)養支持治療。家長(cháng)需注意消毒隔離,避免交叉感染,定期復查肝功能指標。
家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察嬰兒皮膚黃染范圍,記錄喂養量和大小便情況。保持室內光線(xiàn)充足但避免陽(yáng)光直射,按需哺乳促進(jìn)排便。黃疸嬰兒可能出現嗜睡癥狀,家長(cháng)需每2-3小時(shí)喚醒喂養。出院后遵醫囑復查膽紅素,若發(fā)現黃疸蔓延至四肢或嬰兒反應變差,須立即返院檢查。哺乳母親應避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物,如胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物。
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