小兒心肌炎后遺癥主要表現為心律失常、心功能不全、胸悶胸痛、活動(dòng)耐力下降、反復呼吸道感染等癥狀。心肌炎后遺癥可能與心肌損傷程度、治療時(shí)機、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素有關(guān)，需結合心電圖、心臟超聲等檢查綜合評估。

1、心律失常

心肌炎后遺留的心律失常以室性早搏、房室傳導阻滯多見(jiàn)，患兒可能出現心悸、心跳漏搏感。輕度心律失?？赏ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測，嚴重者需使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需安裝心臟起搏器。家長(cháng)需定期帶孩子復查心電圖，避免劇烈運動(dòng)。

2、心功能不全

心肌持續損傷可能導致心臟收縮功能減退，表現為活動(dòng)后氣促、下肢水腫、喂養困難等。心臟超聲可顯示射血分數降低，需長(cháng)期服用酒石酸美托洛爾片、螺內酯片等藥物改善心功能。家長(cháng)應限制患兒鈉鹽攝入，每日監測體重變化。

3、胸悶胸痛

部分患兒會(huì )遺留非特異性胸痛，與心肌纖維化或心包粘連有關(guān)，疼痛多呈針刺樣或壓迫感?？奢o以營(yíng)養心肌治療如輔酶Q10膠囊，配合低強度有氧運動(dòng)康復。若疼痛持續加重需排除冠狀動(dòng)脈病變，家長(cháng)應記錄發(fā)作頻率和誘因。

4、活動(dòng)耐力下降

心肌能量代謝異常導致運動(dòng)后易疲勞，表現為跑步、爬樓梯時(shí)體力明顯不如同齡兒童。建議循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復訓練，避免競技性體育運動(dòng)?？陕?lián)合使用磷酸肌酸鈉注射液改善心肌代謝，家長(cháng)需關(guān)注患兒運動(dòng)后心率恢復情況。

5、反復呼吸道感染

心臟泵血功能減弱可能引起肺淤血，增加呼吸道感染概率。表現為反復咳嗽、發(fā)熱，需與普通感冒鑒別。除對癥治療外，可接種肺炎球菌疫苗預防，必要時(shí)使用匹多莫德口服液調節免疫。家長(cháng)需保持居室通風(fēng)，流感季節避免去人群密集場(chǎng)所。

心肌炎后遺癥患兒需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)及新鮮蔬菜水果，避免高脂飲食加重心臟負荷。每日睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)，冬季注意防寒保暖。建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，若出現新發(fā)暈厥或呼吸困難需立即就醫。家長(cháng)應建立癥狀日記，記錄患兒日?；顒?dòng)量及異常表現，便于醫生調整康復方案。