生寶寶五個(gè)月拉肚子可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、更換奶粉、補液治療、抗過(guò)敏治療、抗病毒治療等方式緩解。

1、喂養不當

嬰兒消化系統發(fā)育不完善，喂養過(guò)量或過(guò)頻可能導致消化不良性腹瀉。表現為大便次數增多、呈糊狀或水樣便，可能伴有輕微腹脹。家長(cháng)需調整喂養間隔至3-4小時(shí)一次，每次奶量控制在90-150毫升，哺乳后豎抱拍嗝15分鐘?？膳浜细共宽槙r(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。

2、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏是嬰兒腹瀉常見(jiàn)原因，多發(fā)生于腸炎后。典型癥狀為酸臭泡沫便、腸鳴音亢進(jìn)、哭鬧不安。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，母乳喂養者可添加乳糖酶滴劑。嚴重脫水時(shí)需口服補液鹽散Ⅲ，持續腹瀉超過(guò)1周需檢測尿半乳糖測定。

3、腸道感染

細菌性或病毒性腸炎可引起急性水樣瀉，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等。多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀，糞便可能帶有黏液或血絲。需留取大便標本進(jìn)行常規檢查，確診后根據病原體選擇蒙脫石散止瀉，細菌感染需用頭孢克肟顆?？垢腥局委?。

4、食物過(guò)敏

添加輔食階段可能誘發(fā)牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏，表現為腹瀉伴濕疹、血便。家長(cháng)應記錄飲食日記，暫?？梢蛇^(guò)敏原2周。急性期可使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，配合深度水解蛋白奶粉喂養。反復過(guò)敏需做皮膚點(diǎn)刺試驗明確致敏原。

5、輪狀病毒感染

秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎具有傳染性，特征為蛋花湯樣便、噴射狀嘔吐。需隔離護理防止交叉感染，注意臀部皮膚清潔?？煽诜a液鹽預防脫水，嚴重者需靜脈補液。疫苗接種是有效預防手段，國產(chǎn)口服輪狀病毒活疫苗適用于2月齡以上嬰兒。

家長(cháng)需密切觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)、尿量和肛周皮膚情況。腹瀉期間繼續母乳喂養，人工喂養者適當稀釋奶粉濃度。每次便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏，防止尿布疹。若出現嗜睡、眼窩凹陷、血便等脫水或感染征象，應立即就醫進(jìn)行大便常規、輪狀病毒抗原檢測等檢查。居家可備有口服補液鹽和腸道益生菌，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。