肺動(dòng)脈壓高怎么辦
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
肺動(dòng)脈壓高可通過(guò)生活方式調整、氧療、藥物治療、手術(shù)治療、定期隨訪(fǎng)等方式治療。肺動(dòng)脈壓高通常由慢性心肺疾病、先天性心臟病、肺血管病變、血栓栓塞、結締組織病等原因引起。
1、生活方式調整
肺動(dòng)脈壓高患者需要戒煙限酒，避免劇烈運動(dòng)，保持情緒穩定。飲食上應低鹽低脂，控制水分攝入，減輕心臟負擔。肥胖患者需減輕體重，減少腹腔壓力對心肺功能的影響。避免前往高海拔地區，防止缺氧加重病情。
2、氧療
長(cháng)期家庭氧療適用于動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg的患者，每天吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)。氧療能改善組織缺氧，緩解肺動(dòng)脈收縮。便攜式氧氣瓶可供外出使用，睡眠時(shí)建議使用制氧機維持血氧飽和度在90%以上。氧療期間需定期監測血氣分析。
3、藥物治療
內皮素受體拮抗劑如波生坦片可擴張肺血管，磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非片能改善肺循環(huán)?？鼓幬锶A法林鈉片預防血栓形成，利尿劑呋塞米片減輕右心負荷。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片適用于急性血管擴張試驗陽(yáng)性者。藥物需在醫生指導下調整劑量。
4、手術(shù)治療
球囊房間隔造口術(shù)適用于終末期患者，可減輕右心壓力。肺血栓內膜剝脫術(shù)治療慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。心肺聯(lián)合移植用于藥物治療無(wú)效的重度患者。手術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需終身服用抗排異藥物。
5、定期隨訪(fǎng)
每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估肺動(dòng)脈壓力變化，每年進(jìn)行6分鐘步行試驗監測運動(dòng)耐力。完善右心導管檢查明確血流動(dòng)力學(xué)參數。記錄日常癥狀如呼吸困難程度、水腫情況。妊娠會(huì )加重病情，育齡期女性需嚴格避孕。
肺動(dòng)脈壓高患者需保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳，避免屏氣動(dòng)作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，限制腌制食品攝入。保證充足睡眠，預防呼吸道感染。外出攜帶醫療警示卡，突發(fā)胸痛或暈厥立即就醫。家屬應學(xué)習基本急救技能，協(xié)助記錄每日用藥和癥狀變化。
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