癌癥晚期癥狀主要有疼痛、消瘦乏力、食欲減退、呼吸困難、意識障礙等。癌癥晚期通常由腫瘤轉移、器官功能衰竭、代謝紊亂等因素引起，可能伴隨惡病質(zhì)、黃疸、水腫等癥狀。

1、疼痛

癌癥晚期疼痛多與腫瘤侵犯神經(jīng)、骨骼或壓迫周?chē)M織有關(guān)。常見(jiàn)于骨轉移引起的持續性鈍痛，或腹腔腫瘤導致的絞痛。疼痛程度可從輕度不適到難以忍受，部分患者需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮痛藥。疼痛可能伴隨活動(dòng)受限、睡眠障礙，需結合放射治療或神經(jīng)阻滯緩解。

2、消瘦乏力

腫瘤消耗大量能量及蛋白質(zhì)分解代謝加速導致體重驟降，肌肉萎縮明顯。這與腫瘤壞死因子等細胞因子過(guò)度分泌相關(guān)，部分患者出現惡病質(zhì)狀態(tài)?？蓢L試腸內營(yíng)養粉劑補充熱量，但需注意晚期患者胃腸吸收能力下降。乏力常與貧血、電解質(zhì)紊亂疊加出現，血紅蛋白可能低于60g/L。

3、食欲減退

腫瘤釋放的炎癥因子直接影響下丘腦攝食中樞，同時(shí)消化道受侵或腹水壓迫導致早飽感?；颊呖赡艹霈F完全厭食，連流質(zhì)食物也難以攝入。甲地孕酮分散片可刺激食欲，但肝功能受損者慎用。伴隨癥狀包括味覺(jué)改變、口腔潰瘍，需定期用碳酸氫鈉溶液漱口預防真菌感染。

4、呼吸困難

肺癌胸膜轉移引發(fā)大量胸腔積液，或縱隔腫瘤壓迫氣管時(shí)，會(huì )出現端坐呼吸、血氧飽和度下降。聽(tīng)診可聞及濕啰音或呼吸音消失。利尿劑如呋塞米片可緩解心源性呼吸困難，但惡性積液需胸腔穿刺引流。部分患者需要持續低流量吸氧，嚴重時(shí)出現二氧化碳潴留導致嗜睡。

5、意識障礙

腦轉移瘤引發(fā)顱內壓升高時(shí)，患者可能出現嗜睡、譫妄甚至昏迷。肝性腦病則因血氨升高表現為撲翼樣震顫。顱腦CT可見(jiàn)占位性病變，血氨檢測超過(guò)正常值數倍。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒降血氨。癲癇發(fā)作時(shí)可臨時(shí)用地西泮注射液控制癥狀。

癌癥晚期患者需根據癥狀程度選擇舒緩治療，保持環(huán)境安靜舒適，定期翻身預防壓瘡。飲食以高熱量流質(zhì)為主，少量多餐。家屬應學(xué)習基本護理技能，如協(xié)助排痰、疼痛評估等。心理支持同樣重要，可尋求專(zhuān)業(yè)臨終關(guān)懷團隊介入，幫助患者緩解焦慮抑郁情緒。