經(jīng)期沒來月經(jīng)但是排出褐色血絲
經(jīng)期沒來月經(jīng)但排出褐色血絲可能是排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)或婦科疾病等引起。常見原因主要有黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征、宮頸炎、先兆流產(chǎn)等。建議觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、黃體功能不足
黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，出現(xiàn)褐色血絲。通常伴有月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^孕激素補(bǔ)充治療，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常需避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉可能造成非經(jīng)期不規(guī)則出血，血液氧化后呈褐色?？赡馨殡S經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。確診需通過超聲或?qū)m腔鏡檢查，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
3、多囊卵巢綜合征
雄激素過高和排卵障礙會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，間有褐色分泌物。常伴痤瘡、多毛等癥狀。治療包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，二甲雙胍改善胰島素抵抗。需長(zhǎng)期管理體重，限制高升糖指數(shù)食物。
4、宮頸炎
宮頸炎性滲出物混合血液可形成褐色分泌物，同房后加重。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，急性期可用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，慢性炎癥可考慮激光或冷凍治療。治療期間禁止性生活。
5、先兆流產(chǎn)
妊娠早期絨毛膜下出血可能表現(xiàn)為褐色血絲，常伴下腹隱痛。需立即檢測(cè)血HCG和孕酮，超聲確認(rèn)胚胎情況?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮注射液、固腎安胎丸等保胎藥物，絕對(duì)臥床休息至癥狀消失。
出現(xiàn)褐色血絲需記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。保持外陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲。若出血持續(xù)3天以上或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就診婦科進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè)。日常注意調(diào)節(jié)壓力，保證充足睡眠，經(jīng)期前后忌食生冷刺激食物。
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