出生6天的寶寶拉稀黃黃可能是正常生理現(xiàn)象，也可能是消化不良、乳糖不耐受、腸道感染或母乳性腹瀉等原因引起。新生兒排便次數(shù)多、質(zhì)地稀且顏色偏黃多為母乳喂養(yǎng)的正常表現(xiàn)，若伴隨哭鬧、發(fā)熱、血便或體重不增需及時(shí)就醫(yī)。

1.生理性腹瀉

母乳喂養(yǎng)的新生兒大便呈金黃色糊狀或稀水樣，每日排便可達(dá)5-10次。這與母乳中低聚糖促進(jìn)腸道蠕動(dòng)有關(guān)，屬于正?，F(xiàn)象。觀察寶寶精神狀態(tài)良好、體重增長穩(wěn)定時(shí)無須干預(yù)，繼續(xù)按需哺乳即可。

2.消化不良

喂養(yǎng)過量或奶粉沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致大便稀黃伴奶瓣。調(diào)整喂養(yǎng)間隔為2-3小時(shí)一次，配方奶喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例調(diào)配?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，或口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

3.乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，大便呈泡沫狀稀便伴酸臭味。家長需記錄排便與喂養(yǎng)關(guān)系，疑似病例可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。確診后母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑，如乳糖酶滴劑。

4.腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣水便，可能伴隨嘔吐、發(fā)熱。需立即就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查，確診后可選用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)，嚴(yán)重脫水時(shí)需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。禁止自行使用抗生素。

5.母乳性腹瀉

部分母親飲食中脂肪或蛋白質(zhì)過高會(huì)導(dǎo)致寶寶脂肪瀉。建議母親減少油膩食物攝入，適當(dāng)限制牛奶、雞蛋等易致敏食物。若調(diào)整飲食無效且排除病理性因素，可短期使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。

家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況，保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)飲食清淡，避免生冷刺激食物。配方奶喂養(yǎng)需注意奶具消毒與沖調(diào)規(guī)范。出現(xiàn)排便帶血、持續(xù)發(fā)熱、尿量減少或囟門凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)，須立即前往新生兒科就診。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，任何異常癥狀都需謹(jǐn)慎對(duì)待。