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慢性胃炎和胃潰瘍之間的區別

消化內科編輯 醫普小能手
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慢性胃炎胃潰瘍是兩種不同的胃部疾病,主要區別在于病變部位、癥狀表現及嚴重程度。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,胃潰瘍則是胃黏膜深層出現的局部破損。

1、病變部位

慢性胃炎病變范圍較廣,可累及胃竇、胃體等整個(gè)胃黏膜層,表現為彌漫性充血水腫。胃潰瘍病變較局限,多發(fā)生在胃竇小彎側或胃角,形成單個(gè)圓形或橢圓形黏膜缺損,深度可達肌層甚至漿膜層。

2、癥狀表現

慢性胃炎常見(jiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣等消化不良癥狀,疼痛無(wú)規律性。胃潰瘍典型表現為進(jìn)食后0.5-1小時(shí)出現的節律性上腹痛,夜間痛醒多見(jiàn),可伴反酸、黑便等,癥狀具有周期性發(fā)作特點(diǎn)。

3、病理改變

慢性胃炎主要病理變化為黏膜層炎性細胞浸潤、腺體萎縮或腸化生。胃潰瘍可見(jiàn)黏膜全層壞死脫落,形成火山口樣潰瘍灶,底部可見(jiàn)肉芽組織和纖維瘢痕,周?chē)つこ史派錉畎欞偶小?/p>

4、并發(fā)癥風(fēng)險

慢性胃炎并發(fā)癥較少,長(cháng)期發(fā)展可能癌變。胃潰瘍易并發(fā)消化道出血、穿孔、幽門(mén)梗阻,出血發(fā)生率可達15%-20%,穿孔概率約2%-5%,存在較高生命危險。

5、治療重點(diǎn)

慢性胃炎以消除病因、保護胃黏膜為主,常用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等。胃潰瘍需強化抑酸治療,標準方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒,療程需6-8周。

建議患者避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持規律作息。慢性胃炎患者應定期胃鏡復查,胃潰瘍患者治療后需復查確認愈合情況。出現嘔血、劇烈腹痛等急癥表現時(shí)須立即就醫。日??蛇m量食用山藥、南瓜等健脾養胃食物,但不可替代正規治療。

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