腳氣病主要是由于缺乏維生素B1（硫胺素）引起的營(yíng)養缺乏性疾病。維生素B1缺乏會(huì )影響能量代謝和神經(jīng)系統功能，主要表現有周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎、心力衰竭、水腫等癥狀。長(cháng)期精米白面為主食、酗酒、胃腸吸收障礙等是常見(jiàn)誘因。

1、維生素B1缺乏機制

維生素B1作為輔酶參與糖代謝過(guò)程，缺乏時(shí)會(huì )導致丙酮酸堆積損傷神經(jīng)。典型癥狀包括對稱(chēng)性肢體麻木、肌肉酸痛、腱反射減弱等周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。嚴重者可出現心慌氣短、下肢水腫等濕性腳氣病表現。治療需及時(shí)補充維生素B1片劑或注射液。

2、飲食結構失衡

長(cháng)期食用精制谷物會(huì )流失麩皮中的維生素B1。酗酒者酒精會(huì )抑制硫胺素吸收，每日飲酒超過(guò)40克即可能引發(fā)缺乏。孕婦及哺乳期女性對維生素B1需求增加，未及時(shí)補充易誘發(fā)本病。建議增加全谷物、瘦肉、豆類(lèi)等富含維生素B1的食物。

3、吸收障礙性疾病

慢性腹瀉、克羅恩病等胃腸疾病會(huì )影響維生素B1吸收。胃大部切除術(shù)后患者因內因子缺乏，可能出現吸收不良。這類(lèi)患者需遵醫囑使用維生素B1注射液，必要時(shí)聯(lián)合使用復合維生素B制劑。

4、代謝需求增加

甲狀腺功能亢進(jìn)、長(cháng)期發(fā)熱等狀態(tài)下機體代謝率升高，維生素B1消耗加速。透析治療會(huì )清除水溶性維生素，腎病患者需常規補充。運動(dòng)員高強度訓練時(shí)建議每日補充維生素B11.2-2毫克。

5、遺傳代謝異常

罕見(jiàn)的楓糖尿癥等遺傳病會(huì )導致維生素B1利用障礙。這類(lèi)患者需要大劑量維生素B1治療，每日可達100-600毫克?；驒z測可明確診斷，需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行精準營(yíng)養干預。

預防腳氣病需保證每日維生素B1攝入量，成年男性需1.2毫克/日，女性1.1毫克/日。糙米、燕麥、豬肉、動(dòng)物肝臟等都是良好來(lái)源。出現疑似癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行大劑量補充維生素制劑。糖尿病患者需注意維生素B1與降糖藥的相互作用，合并周?chē)窠?jīng)病變者建議監測血清硫胺素水平。