腹膜炎是怎么回事
腹膜炎可能由細菌感染、化學(xué)刺激、外傷、手術(shù)并發(fā)癥、內臟穿孔等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )、腹腔引流、營(yíng)養支持、疼痛管理等方式治療。
1、細菌感染
腹膜炎可能與腹腔內器官感染有關(guān)，如闌尾炎、膽囊炎等疾病導致細菌擴散至腹膜?；颊叱１憩F為持續性腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑注射液等藥物控制感染。需通過(guò)腹腔穿刺液培養明確病原體后針對性用藥。
2、化學(xué)刺激
胃酸、膽汁、胰液等消化液泄漏可能刺激腹膜化學(xué)性炎癥。常見(jiàn)于消化性潰瘍穿孔、膽道破裂等情況，疼痛多呈刀割樣并迅速擴散。治療需緊急手術(shù)修補穿孔部位，術(shù)后使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合生長(cháng)抑素減少消化液分泌。
3、外傷
腹部鈍器傷或穿透傷可直接損傷腹膜，可能伴隨腹腔內出血。典型癥狀包括腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。需行腹部CT評估損傷程度，嚴重者需剖腹探查，術(shù)中清除血腫并使用注射用血凝酶止血，術(shù)后預防性應用抗生素。
4、手術(shù)并發(fā)癥
胃腸道手術(shù)后吻合口瘺是常見(jiàn)誘因，多發(fā)生于術(shù)后3-7天，表現為突發(fā)高熱和腹肌強直。需禁食胃腸減壓，靜脈輸注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，必要時(shí)二次手術(shù)修補瘺口。
5、內臟穿孔
腸梗阻、腸缺血等疾病進(jìn)展可能導致腸壁壞死穿孔，糞便污染腹腔?；颊呖沙霈F休克、板狀腹等危象。需急診行腸切除吻合術(shù)，術(shù)中大量生理鹽水沖洗腹腔，術(shù)后靜脈營(yíng)養支持，使用注射用亞胺培南西司他丁鈉廣譜抗菌。
腹膜炎患者應絕對臥床休息，初期禁食并通過(guò)靜脈補充營(yíng)養，病情穩定后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食?；謴推谛璞O測體溫及腹部體征變化，避免劇烈運動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。術(shù)后3個(gè)月內定期復查血常規和腹部超聲，出現持續腹脹或發(fā)熱需返院檢查。日常注意飲食衛生，控制基礎疾病如糖尿病以降低感染風(fēng)險。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：闌尾炎的早期癥狀怎么樣的
下一篇：做頭部核磁共振注意事項
