正常人有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化嗎
博禾醫生
正常人可能存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,但程度通常較輕且無(wú)明顯癥狀。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與年齡增長(cháng)、遺傳因素、不良生活習慣等多種因素相關(guān),早期病變在健康人群中并不罕見(jiàn)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥反應,從青年時(shí)期即可開(kāi)始發(fā)展。健康體檢中常發(fā)現無(wú)癥狀的動(dòng)脈內膜增厚或微小斑塊,這類(lèi)早期改變尚未影響血流,屬于生理性老化現象。長(cháng)期高脂飲食、缺乏運動(dòng)、吸煙等因素會(huì )加速脂質(zhì)在血管內壁堆積,形成泡沫細胞和纖維斑塊。若未及時(shí)干預,斑塊可能逐漸增大導致血管狹窄,但這一過(guò)程往往需要數十年。
部分人群存在先天性脂代謝異?;蚣易逍愿吣懝檀佳Y,這類(lèi)遺傳因素可使動(dòng)脈硬化提前發(fā)生。中青年群體若存在持續高血壓、糖尿病等基礎疾病,即使自覺(jué)健康,冠狀動(dòng)脈也可能已出現病理性改變。血管內超聲檢查顯示,部分表面健康的猝死者冠狀動(dòng)脈存在不穩定斑塊,提示亞臨床病變的潛在風(fēng)險。
建議每年進(jìn)行血脂、血糖等基礎檢查,40歲以上人群可考慮頸動(dòng)脈超聲等無(wú)創(chuàng )篩查。保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運動(dòng),控制體重和血壓有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。出現胸悶、運動(dòng)后胸痛等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查。
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