腦積水引流手術(shù)怎么做
博禾醫生
腦積水引流手術(shù)通常采用腦室-腹腔分流術(shù)或腰大池-腹腔分流術(shù),通過(guò)植入分流管將腦脊液引流至腹腔等部位以緩解顱內壓增高。
腦積水引流手術(shù)的核心步驟包括術(shù)前評估、手術(shù)操作和術(shù)后管理三部分。術(shù)前需通過(guò)頭顱CT或MRI明確腦積水類(lèi)型及程度,評估患者心肺功能及凝血狀態(tài)。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,醫生會(huì )在顱骨鉆孔并將分流管一端置入腦室,另一端經(jīng)皮下隧道引至腹腔。分流管配有壓力調節閥控制引流速度,防止過(guò)度引流。術(shù)中需嚴格無(wú)菌操作,術(shù)后密切監測生命體征、意識狀態(tài)及切口愈合情況。多數患者術(shù)后1-3天可下床活動(dòng),5-7天拆除頭皮縫線(xiàn)。分流管需長(cháng)期留置,定期復查頭顱影像學(xué)評估引流效果。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)或頭部撞擊,防止分流管移位或損壞。日常需觀(guān)察有無(wú)頭痛、嘔吐、發(fā)熱等分流異常癥狀,出現異常及時(shí)就醫檢查。保持手術(shù)切口清潔干燥,遵醫囑使用抗生素預防感染。定期復查分流管功能,兒童患者需隨生長(cháng)發(fā)育調整分流管長(cháng)度。飲食注意營(yíng)養均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)恢復。
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