肚子咕咕叫警惕癌癥
肚子咕咕叫通常與胃腸功能紊亂有關(guān)，極少數情況下可能與癌癥相關(guān)。腸鳴音亢進(jìn)多由消化不良、腸易激綜合征等非惡性疾病引起，但若伴隨體重下降、便血等癥狀時(shí)需警惕胃癌、結直腸癌等消化道腫瘤。
生理性腸鳴音亢進(jìn)常見(jiàn)于饑餓狀態(tài)或進(jìn)食產(chǎn)氣食物后，腸道蠕動(dòng)加快產(chǎn)生氣過(guò)水聲，調整飲食結構、減少豆類(lèi)等易產(chǎn)氣食物攝入后多可緩解。病理性腸鳴可能與慢性胃炎、腸梗阻等疾病相關(guān)，胃鏡檢查可發(fā)現胃黏膜充血水腫，腸鏡檢查可能觀(guān)察到腸道狹窄或占位性病變。胃癌早期可能僅表現為上腹隱痛伴間歇性腸鳴，隨腫瘤進(jìn)展可出現嘔血、黑便；結直腸癌患者除持續腸鳴外，排便習慣改變和里急后重感更為典型。神經(jīng)內分泌腫瘤如類(lèi)癌綜合征也可引發(fā)陣發(fā)性腸鳴，同時(shí)伴皮膚潮紅和腹瀉。
長(cháng)期腸鳴合并以下情況需就醫排查：40歲以上新發(fā)癥狀、夜間痛醒、貧血貌、糞便潛血陽(yáng)性或近親有消化道腫瘤史。胃蛋白酶原檢測聯(lián)合幽門(mén)螺桿菌篩查有助于胃癌風(fēng)險評估，腫瘤標志物CEA和CA19-9異常升高時(shí)需進(jìn)一步完善增強CT或PET-CT。對于高風(fēng)險人群，即使腸鳴為唯一癥狀也建議每1-2年進(jìn)行胃腸鏡精查，早期胃癌可通過(guò)內鏡下黏膜剝離術(shù)根治。
保持規律三餐、細嚼慢咽可減少胃腸氣體產(chǎn)生，適量補充雙歧桿菌等益生菌有助于改善腸道微生態(tài)。避免過(guò)度焦慮腸鳴癥狀，但持續兩周以上不緩解或進(jìn)行性加重時(shí)，應及時(shí)至消化內科進(jìn)行專(zhuān)項檢查，排除器質(zhì)性疾病后可考慮低FODMAP飲食調節功能性問(wèn)題。
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