甲狀腺結節的超聲分級
甲狀腺結節的超聲分級通常采用TI-RADS分類(lèi)系統，主要分為1-5級，級別越高惡性風(fēng)險越大。分級依據包括結節形態(tài)、邊界、回聲、鈣化、血流信號等超聲特征。
1、TI-RADS1級
甲狀腺組織正常，超聲檢查無(wú)異常發(fā)現，無(wú)需特殊處理。此類(lèi)情況通常無(wú)需隨訪(fǎng)或干預，保持常規體檢即可。
2、TI-RADS2級
良性結節，表現為單純囊性、海綿狀或等回聲結節，邊界清晰，無(wú)惡性特征。惡性概率極低，建議每1-2年復查超聲，無(wú)須特殊治療。
3、TI-RADS3級
可能良性結節，表現為實(shí)性為主、邊緣光整的等/高回聲結節，惡性概率約5%。建議6-12個(gè)月復查超聲，若結節穩定可延長(cháng)隨訪(fǎng)間隔。
4、TI-RADS4級
可疑惡性結節，根據亞型分為4A、4B、4C三級。4A級惡性概率5-10%，表現為微鈣化或邊緣不規則；4B級惡性概率10-50%；4C級惡性概率50-85%，具有多個(gè)惡性特征。需穿刺活檢明確性質(zhì)。
5、TI-RADS5級
高度懷疑惡性，具有至少3項惡性特征（如低回聲、微鈣化、邊緣模糊、縱橫比＞1等），惡性概率超過(guò)85%。需立即進(jìn)行細針穿刺或手術(shù)切除治療。
發(fā)現甲狀腺結節后應避免焦慮，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察變化。日常注意控制碘攝入量，避免頸部受壓或外傷。保持規律作息和良好心態(tài)，若出現聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時(shí)就診。超聲分級僅為影像學(xué)評估，最終診斷需結合病理檢查。
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