血紅蛋白增高是什么情況
博禾醫生
血紅蛋白增高可能是生理性因素或病理性因素引起的,主要有血液濃縮、高原反應、真性紅細胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等原因。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
劇烈運動(dòng)、大量出汗或腹瀉導致體液丟失過(guò)多時(shí),血液濃縮可引起血紅蛋白相對性增高。通常無(wú)其他不適癥狀,補充水分后數值可逐漸恢復正常。日常需注意避免長(cháng)時(shí)間高溫環(huán)境活動(dòng),運動(dòng)后及時(shí)補充電解質(zhì)飲料。
進(jìn)入海拔3000米以上地區時(shí),機體為適應低氧環(huán)境會(huì )代償性增加血紅蛋白合成??赡馨殡S頭痛、乏力等癥狀,多數人在適應環(huán)境1-3周后指標回落。初到高原者需避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)可遵醫囑使用乙酰唑胺片預防高原病。
骨髓增生異常導致紅細胞過(guò)度生成,血紅蛋白常超過(guò)180g/L??赡艹霈F皮膚瘙癢、頭暈目眩等癥狀,需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療可選用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物,嚴重時(shí)需采用治療性紅細胞單采術(shù)。
長(cháng)期慢性缺氧刺激腎臟分泌促紅細胞生成素,引發(fā)繼發(fā)性紅細胞增多?;颊叨喟橛锌人?、呼吸困難等表現,需配合肺功能檢查診斷?;A治療包括使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等改善肺功能。
右向左分流的紫紺型先心病會(huì )導致組織缺氧,代償性引起血紅蛋白增高。常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥等疾病,患兒多有口唇發(fā)紺、杵狀指等特征。需通過(guò)心臟彩超確診,必要時(shí)行室間隔缺損修補術(shù)等手術(shù)治療。
血紅蛋白增高者應避免吸煙及二手煙暴露,減少高油高鹽飲食攝入??蛇m量增加飲水,每日保持1500-2000毫升。定期監測血常規指標,若出現頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫。高原地區人群建議每年進(jìn)行血液檢查,慢性病患者需嚴格遵醫囑用藥控制原發(fā)病。
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