冠心病患者嘴唇會(huì )發(fā)紫嗎
冠心病患者可能出現嘴唇發(fā)紫的情況，通常與心肌缺血導致的血氧飽和度下降有關(guān)。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，當冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起心肌供血不足時(shí)，可能影響全身氧合狀態(tài)，嚴重時(shí)可表現為口唇發(fā)紺。
冠心病患者若出現穩定型心絞痛或慢性心肌缺血，通常不會(huì )直接導致嘴唇發(fā)紫。這類(lèi)患者多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現胸悶、胸痛等癥狀，休息或含服硝酸甘油后可緩解。此時(shí)血液氧合能力尚可代償，嘴唇顏色多保持正常。但當疾病進(jìn)展為急性冠脈綜合征如心肌梗死時(shí)，心肌大面積缺血可能導致心輸出量驟減，肺部血液循環(huán)受阻，動(dòng)脈血氧分壓顯著(zhù)降低，此時(shí)可觀(guān)察到嘴唇、甲床等末梢部位呈現青紫色。這種發(fā)紺常伴隨冷汗、呼吸困難、意識模糊等危重表現，需立即就醫。
部分冠心病合并心力衰竭的患者，由于肺淤血影響氣體交換效率，即使靜息狀態(tài)下也可能出現持續性嘴唇發(fā)紫。長(cháng)期慢性缺氧還會(huì )刺激紅細胞代償性增多，進(jìn)一步加重血液黏稠度和循環(huán)阻力。此外，若患者存在先天性心臟病、慢性阻塞性肺疾病等合并癥，其發(fā)紺癥狀往往更為明顯。需要注意的是，老年人或膚色較深人群的早期發(fā)紺可能不易察覺(jué)，需結合血氧監測和動(dòng)脈血氣分析綜合判斷。
冠心病患者日常應避免劇烈運動(dòng)、寒冷刺激等可能誘發(fā)心肌缺血的危險因素，遵醫囑規范使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制病情。建議定期監測血壓、血脂、血糖指標，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。若出現不明原因嘴唇發(fā)紫伴胸痛持續不緩解，須立即撥打急救電話(huà)，避免延誤血運重建的最佳治療時(shí)機。
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