寶寶大便化驗(yàn)檢出諾如病毒通常由糞-口傳播、接觸污染環(huán)境或感染者密切接觸引起。諾如病毒感染主要與食用被污染的食物或水、觸摸污染物體后未洗手、接觸感染者嘔吐物或排泄物等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、糞-口傳播

諾如病毒可通過(guò)被污染的食品或水源進(jìn)入消化道。生食未洗凈的蔬菜水果、食用未徹底加熱的貝類海鮮是常見(jiàn)傳播途徑。病毒在環(huán)境中存活能力強(qiáng)，建議家長(zhǎng)處理食物前充分清潔雙手，嬰幼兒餐具單獨(dú)消毒，避免與感染者共用餐具。

2、接觸污染環(huán)境

病毒可附著在玩具、門(mén)把手等物體表面存活數(shù)天。嬰幼兒通過(guò)觸摸污染物品后吮吸手指導(dǎo)致感染。家長(zhǎng)需定期用含氯消毒劑清潔兒童常接觸物品，護(hù)理腹瀉患兒后立即洗手，處理嘔吐物時(shí)佩戴手套。

3、密切接觸傳播

托幼機(jī)構(gòu)或家庭中與感染者共處易造成交叉感染。病毒可通過(guò)氣溶膠傳播，患兒嘔吐時(shí)產(chǎn)生的飛沫可污染周圍環(huán)境。建議隔離患兒至癥狀消失后48小時(shí)，家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)佩戴口罩，及時(shí)更換被污染的衣物床單。

4、免疫力低下

早產(chǎn)兒或存在基礎(chǔ)疾病的嬰幼兒更易感染。諾如病毒可導(dǎo)致腸道黏膜損傷，引發(fā)乳糖不耐受等繼發(fā)問(wèn)題?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物對(duì)癥治療，母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳。

5、遺傳易感性

部分人群因組織血型抗原表達(dá)差異對(duì)諾如病毒更敏感。表現(xiàn)為同一暴露環(huán)境下僅部分個(gè)體發(fā)病。目前尚無(wú)針對(duì)性抗病毒藥物，以預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂為主，可配合使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道功能。

預(yù)防諾如病毒感染需注重手衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生管理。家長(zhǎng)接觸嬰幼兒前應(yīng)規(guī)范洗手，患兒糞便要用漂白劑處理后再?zèng)_廁。發(fā)病期間給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食，避免高糖食物加重腹瀉。若出現(xiàn)尿量減少、嗜睡等脫水表現(xiàn)，或腹瀉超過(guò)3天未緩解，須立即就醫(yī)。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生聚集性疫情時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告疾控部門(mén)。