小兒燒傷深度如何治療
小兒燒傷深度治療需根據(jù)燒傷程度選擇干預(yù)措施，主要有局部清創(chuàng)包扎、外用藥物、手術(shù)植皮、抗感染治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式。燒傷通常由熱液燙傷、火焰灼傷、化學(xué)腐蝕、電擊傷等因素引起，表現(xiàn)為皮膚紅腫、水皰、焦痂等癥狀。
1、局部清創(chuàng)包扎
淺二度燒傷需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除污染物后覆蓋無菌敷料。小面積燒傷可選用水膠體敷料或硅膠敷料促進愈合，每日更換1次。包扎時避免過緊影響血液循環(huán)，觀察敷料有無滲液或異味。
2、外用藥物
一度燒傷可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，淺二度燒傷適用重組人表皮生長因子凝膠。深二度燒傷需聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏和復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染。藥物使用前需徹底清創(chuàng)，禁止涂抹牙膏、醬油等異物。
3、手術(shù)植皮
深二度以上燒傷或關(guān)節(jié)功能部位燒傷需早期切削痂植皮，常采用自體刃厚皮片移植。大面積燒傷可選用異體皮暫時覆蓋，待創(chuàng)面條件改善后行自體皮移植。術(shù)后需固定制動7-10天，定期觀察皮片存活情況。
4、抗感染治療
深二度燒傷需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液，銅綠假單胞菌感染選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。創(chuàng)面膿性分泌物需做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。發(fā)熱患兒可口服布洛芬混懸液對癥處理。
5、康復(fù)訓(xùn)練
愈合期開始關(guān)節(jié)被動活動預(yù)防攣縮，使用彈力繃帶加壓包扎抑制瘢痕增生。瘢痕成熟期采用硅酮凝膠貼片配合壓力衣治療，配合超聲波治療軟化硬結(jié)。面部燒傷需進行表情肌訓(xùn)練，手部燒傷側(cè)重抓握功能鍛煉。
小兒燒傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓。恢復(fù)期多進食高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥，補充維生素C促進膠原合成。衣物宜選純棉材質(zhì)減少摩擦，外出時做好防曬。定期隨訪觀察瘢痕增生情況，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限及時介入康復(fù)治療。家長應(yīng)妥善保管熱水瓶、電熨斗等危險物品，教育兒童遠(yuǎn)離火源和高溫物體。
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