氣壓創(chuàng )傷性中耳炎是什么原因引起的
關(guān)鍵詞：#中耳炎#創(chuàng )傷
氣壓創(chuàng )傷性中耳炎通常由氣壓急劇變化、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、潛水或飛行活動(dòng)、鼻竇炎等因素引起。該病主要表現為耳痛、耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀，嚴重時(shí)可伴隨鼓膜穿孔。
1、氣壓急劇變化
快速升降或外界氣壓突變可能導致中耳內外壓力失衡。常見(jiàn)于飛機起降、潛水、高山旅行等場(chǎng)景，此時(shí)中耳腔內氣體體積變化過(guò)快，若咽鼓管無(wú)法及時(shí)調節壓力，可能引發(fā)黏膜充血、滲出甚至鼓室積液。建議在氣壓變化環(huán)境中通過(guò)咀嚼、吞咽等動(dòng)作幫助咽鼓管開(kāi)放。
2、咽鼓管功能障礙
先天性咽鼓管狹窄或炎癥導致的管腔阻塞會(huì )影響壓力調節功能。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善更易發(fā)病，表現為反復耳悶、耳鳴?？赏ㄟ^(guò)咽鼓管吹張術(shù)改善，急性期需使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解黏膜水腫，合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、上呼吸道感染
感冒或過(guò)敏性鼻炎可能引發(fā)咽鼓管黏膜腫脹。病原體通過(guò)鼻咽部逆行感染中耳，常見(jiàn)鏈球菌或流感病毒感染，伴隨鼻塞、咽痛等癥狀。治療需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥，嚴重者需口服頭孢克洛分散片抗感染。
4、潛水或飛行活動(dòng)
水下高壓環(huán)境或機艙低壓狀態(tài)會(huì )加大中耳壓力調節負擔。潛水時(shí)不當的耳壓平衡操作可能直接損傷鼓膜，飛行中睡眠狀態(tài)也可能因吞咽減少誘發(fā)疾病。建議活動(dòng)前使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑預防，避免在鼻塞時(shí)參與相關(guān)活動(dòng)。
5、鼻竇炎
鼻竇分泌物阻塞咽鼓管開(kāi)口是重要誘因。急性鼻竇炎可能擴散至中耳腔，伴隨頭痛、膿涕等癥狀。需采用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，配合克拉霉素緩釋片抗感染，慢性患者可考慮鼻竇負壓置換治療。
預防氣壓創(chuàng )傷性中耳炎需避免感冒期間乘坐飛機或潛水，乘坐飛機時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。急性發(fā)作時(shí)應保持鼻腔通暢，禁止用力擤鼻，疼痛明顯需及時(shí)使用對乙酰氨基酚片緩解。若出現持續聽(tīng)力下降、耳漏液等癥狀，須立即就診進(jìn)行耳內鏡和聲導抗檢查，必要時(shí)行鼓膜穿刺或置管術(shù)。日?？删毩曂郀査_爾瓦動(dòng)作增強咽鼓管功能，但急性炎癥期間禁用該方法。
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