頸動(dòng)脈彩超可以查出頸動(dòng)脈粥樣硬化、頸動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈斑塊、頸動(dòng)脈夾層、大動(dòng)脈炎等疾病。頸動(dòng)脈彩超是一種無(wú)創(chuàng )檢查方法，通過(guò)超聲波成像評估頸動(dòng)脈結構和血流情況，有助于早期發(fā)現血管病變。

1、頸動(dòng)脈粥樣硬化

頸動(dòng)脈彩超可清晰顯示動(dòng)脈壁增厚、脂質(zhì)沉積形成的斑塊。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可能導致血管腔狹窄，彩超能測量狹窄程度。斑塊穩定性評估對預防腦卒中至關(guān)重要，不穩定斑塊表面不規則、內部回聲不均，易脫落引發(fā)栓塞。檢查發(fā)現斑塊需結合血脂、血壓等指標綜合干預。

2、頸動(dòng)脈狹窄

彩超通過(guò)血流速度變化精確量化狹窄程度，輕度狹窄時(shí)血流速度輕度增快，重度狹窄會(huì )出現湍流信號。雙側頸動(dòng)脈狹窄程度差異可能影響腦血流灌注，嚴重狹窄需考慮支架植入術(shù)。檢查時(shí)需觀(guān)察狹窄段長(cháng)度、殘余管徑及側支循環(huán)建立情況。

3、頸動(dòng)脈斑塊

彩超可區分鈣化斑塊、軟斑塊和混合斑塊，鈣化斑塊呈強回聲伴聲影，軟斑塊回聲較低易損性高。斑塊潰瘍形成時(shí)可見(jiàn)表面凹陷，血栓形成時(shí)可見(jiàn)低回聲附著(zhù)。定期復查可動(dòng)態(tài)觀(guān)察斑塊進(jìn)展，指導抗血小板藥物使用。

4、頸動(dòng)脈夾層

彩超可見(jiàn)動(dòng)脈壁分層征象，真假腔之間可見(jiàn)內膜片漂浮。急性期可見(jiàn)壁內血腫形成的低回聲區，可能導致血管腔偏心性狹窄。自發(fā)性?shī)A層多見(jiàn)于中青年，外傷性?shī)A層常有明確外傷史。確診后需抗凝治療防止血栓擴展。

5、大動(dòng)脈炎

彩超顯示動(dòng)脈壁全層增厚呈"通心粉"樣改變，管腔向心性狹窄?；顒?dòng)期可見(jiàn)血流信號增強，慢性期管壁纖維化。多累及頸總動(dòng)脈近段，常伴有紅細胞沉降率增快等炎癥指標升高。需與動(dòng)脈粥樣硬化鑒別，治療以免疫抑制劑為主。

建議有高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素的人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超篩查。檢查前無(wú)須特殊準備，避免穿著(zhù)高領(lǐng)衣物。發(fā)現異常需結合臨床癥狀和其他影像學(xué)檢查綜合判斷，必要時(shí)到血管外科或神經(jīng)內科就診。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適度運動(dòng)改善血管彈性。