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產(chǎn)后盆底康復治療怎么做

婦產(chǎn)科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#產(chǎn)后

產(chǎn)后盆底康復治療可通過(guò)凱格爾運動(dòng)、電刺激療法、生物反饋訓練、陰道啞鈴訓練、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。產(chǎn)后盆底功能障礙通常由妊娠壓迫、分娩損傷、激素水平變化、肌肉松弛、慢性腹壓增高等因素引起。

1、凱格爾運動(dòng)

凱格爾運動(dòng)通過(guò)主動(dòng)收縮放松盆底肌群增強肌力。每日重復進(jìn)行收縮肛門(mén)和陰道動(dòng)作,每次持續5-10秒后放松,建議分3-4組完成。該運動(dòng)適合產(chǎn)后6周惡露排凈后開(kāi)始,需長(cháng)期堅持。運動(dòng)時(shí)避免腹部和臀部肌肉代償發(fā)力,若出現腰酸需調整姿勢。

2、電刺激療法

電刺激療法利用低頻電流刺激盆底肌收縮。需在醫療機構使用專(zhuān)業(yè)設備,將電極置于陰道或肛門(mén)內,通過(guò)電流引發(fā)肌肉被動(dòng)收縮。每周治療2-3次,10-15次為完整療程。該方式適用于肌力較差或無(wú)法自主收縮的患者,但裝有心臟起搏器者禁用。

3、生物反饋訓練

生物反饋訓練通過(guò)傳感器將肌肉活動(dòng)轉化為視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)信號?;颊吒鶕答佌{整收縮力度,精確掌握發(fā)力技巧。治療需配合陰道壓力探頭或表面電極,每次訓練20-30分鐘。此方法能糾正錯誤發(fā)力模式,尤其適合肌肉協(xié)調性差的人群。

4、陰道啞鈴訓練

陰道啞鈴為錐形負重器械,置入陰道后通過(guò)行走等動(dòng)作鍛煉盆底肌。從最輕型號開(kāi)始,逐漸增加重量,每日使用10-15分鐘。訓練時(shí)需保持啞鈴不滑落,出現墜脹感應減少使用時(shí)間。該器械適用于肌力恢復至3級以上的產(chǎn)婦。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于重度盆腔器官脫垂或尿失禁患者。常見(jiàn)術(shù)式包括陰道前后壁修補術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)、尿道中段懸吊術(shù)等。術(shù)后需禁盆浴1個(gè)月,避免提重物及劇烈運動(dòng)3個(gè)月。手術(shù)可能存在網(wǎng)片侵蝕、排尿困難等并發(fā)癥風(fēng)險。

產(chǎn)后42天應進(jìn)行盆底肌力評估,根據損傷程度選擇個(gè)體化方案??祻推陂g避免久站久蹲、便秘等增加腹壓的行為,可配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制體重增長(cháng)。若出現漏尿、下墜感持續加重,需及時(shí)復查調整治療方案。

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