腎盂腎炎可遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢曲松鈉、復方磺胺甲噁唑片等抗生素。腎盂腎炎是由細菌感染引起的腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥，需根據病原菌種類(lèi)及藥敏結果選擇敏感抗生素，同時(shí)需結合患者肝腎功能調整用藥方案。

1、頭孢呋辛酯片

頭孢呋辛酯片屬于第二代頭孢菌素，對大腸埃希菌等常見(jiàn)尿路致病菌有較強抗菌活性。該藥適用于輕中度腎盂腎炎的門(mén)診治療，能有效穿透腎組織。用藥期間可能出現胃腸不適或皮疹，腎功能不全者需調整劑量。頭孢呋辛酯片對β-內酰胺酶穩定性較好，但青霉素過(guò)敏者禁用。

2、鹽酸左氧氟沙星膠囊

鹽酸左氧氟沙星膠囊是喹諾酮類(lèi)抗生素，對革蘭陰性菌抗菌譜廣，特別適用于復雜性腎盂腎炎。該藥在尿液中濃度高，但對未成年人和孕婦禁用。使用期間需避免陽(yáng)光直射，可能引起肌腱炎或QT間期延長(cháng)等不良反應。左氧氟沙星對銅綠假單胞菌也有一定效果。

3、阿莫西林克拉維酸鉀片

阿莫西林克拉維酸鉀片是β-內酰胺類(lèi)復方制劑，克拉維酸可抑制細菌產(chǎn)生的β-內酰胺酶。該藥敏結果顯示敏感時(shí)可作為一線(xiàn)選擇，尤其適合產(chǎn)酶菌株感染。常見(jiàn)不良反應包括腹瀉和皮疹，用藥前需詢(xún)問(wèn)青霉素過(guò)敏史。該藥對腸球菌和部分厭氧菌也有抑制作用。

4、注射用頭孢曲松鈉

注射用頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素，適用于中重度腎盂腎炎住院患者。其半衰期長(cháng)可每日單次給藥，對ESBLs陰性菌株效果顯著(zhù)。該藥經(jīng)肝腎雙途徑排泄，嚴重腎功能不全需調整劑量?？赡艹霈F膽結石假陽(yáng)性等特殊不良反應，與含鈣制劑存在配伍禁忌。

5、復方磺胺甲噁唑片

復方磺胺甲噁唑片是磺胺類(lèi)復方制劑，在特定地區仍作為腎盂腎炎的備選藥物。該藥對部分耐藥菌株有效，但耐藥率逐年上升。用藥期間需多飲水預防結晶尿，G6PD缺乏癥患者禁用?？赡艹霈F粒細胞減少等血液系統不良反應，療程一般需要持續10-14天。

腎盂腎炎患者除規范使用抗生素外，需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細菌排出，治療期間臥床休息并監測體溫。飲食應清淡易消化，限制鈉鹽攝入以減輕腎臟負擔。完成抗生素療程后需復查尿常規和尿培養，預防復發(fā)應注意會(huì )陰清潔和避免憋尿。糖尿病患者需嚴格控制血糖，育齡女性發(fā)作后6個(gè)月內應避孕。