什么是陰道鏡檢查
關(guān)鍵詞：#陰道
陰道鏡檢查是一種通過(guò)光學(xué)放大設備觀(guān)察宮頸、陰道及外陰組織的檢查方法，主要用于篩查宮頸癌前病變及早期宮頸癌。陰道鏡檢查主要有檢查前準備、醋酸試驗、碘試驗、組織活檢、結果評估等步驟。
1、檢查前準備
檢查前24小時(shí)應避免性生活、陰道沖洗及使用陰道藥物，以免影響檢查結果。檢查時(shí)間建議避開(kāi)月經(jīng)期，最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天。檢查前需排空膀胱，取膀胱截石位，醫生會(huì )使用窺陰器暴露宮頸，用生理鹽水清潔宮頸表面分泌物。
2、醋酸試驗
醫生會(huì )將3%-5%醋酸溶液涂抹于宮頸表面，醋酸可使異常上皮細胞出現暫時(shí)性變白現象。正常鱗狀上皮無(wú)明顯變化，而癌前病變或宮頸癌組織會(huì )呈現明顯的醋酸白上皮，根據醋酸白上皮的邊界、厚度、持續時(shí)間等特征可初步判斷病變性質(zhì)。
3、碘試驗
碘試驗又稱(chēng)Schiller試驗，使用盧戈氏碘液涂抹宮頸，正常鱗狀上皮富含糖原會(huì )染成棕褐色，而癌前病變或宮頸癌組織因缺乏糖原不著(zhù)色。碘試驗可幫助確定活檢部位，尤其對宮頸管內的病變定位有重要價(jià)值，但碘過(guò)敏者禁用該試驗。
4、組織活檢
對可疑病變區域需進(jìn)行組織活檢，常用方法包括鉗取活檢、宮頸管搔刮術(shù)等?；顧z可能導致少量出血，通常無(wú)需特殊處理?；顧z組織送病理檢查是確診宮頸病變的金標準，可明確病變性質(zhì)及程度，為后續治療提供依據。
5、結果評估
陰道鏡結果需結合細胞學(xué)檢查、HPV檢測及病理結果綜合判斷。常見(jiàn)報告術(shù)語(yǔ)包括正常轉化區、低級別鱗狀上皮內病變、高級別鱗狀上皮內病變等。根據結果可能需要定期隨訪(fǎng)、局部治療或進(jìn)一步手術(shù)，醫生會(huì )給出個(gè)體化建議。
陰道鏡檢查后可能出現輕微出血或分泌物增多，建議1-2周內避免性生活、游泳及盆浴。保持外陰清潔干燥，使用透氣棉質(zhì)內褲。若出現持續出血、發(fā)熱或異常分泌物應及時(shí)就醫。日常注意定期婦科體檢，接種HPV疫苗，避免多個(gè)性伴侶等高風(fēng)險行為有助于預防宮頸病變。
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