輸尿管結石手術(shù)指征是什么
輸尿管結石手術(shù)指征主要包括結石直徑超過(guò)6毫米、結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)、合并嚴重感染或腎功能損害、保守治療無(wú)效以及反復發(fā)作的腎絞痛。輸尿管結石是泌尿系統常見(jiàn)疾病，當結石無(wú)法自行排出或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時(shí)，需考慮手術(shù)治療。
結石直徑超過(guò)6毫米是常見(jiàn)的手術(shù)指征之一。輸尿管管腔較窄，較大結石難以通過(guò)自然排泄，可能阻塞尿流導致腎積水?；颊呖赡艹霈F腰部劇烈疼痛、血尿等癥狀，超聲或CT檢查可明確結石大小和位置。此時(shí)可選擇輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)通常指超過(guò)4周未能排出。長(cháng)期嵌頓可能導致輸尿管黏膜水腫、息肉形成，進(jìn)一步加重梗阻?；颊叱掷m性腰痛外，可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。體外沖擊波碎石術(shù)適用于此類(lèi)情況，但需評估結石硬度及周?chē)M織狀況。
合并嚴重感染或腎功能損害屬于急診手術(shù)指征。結石梗阻繼發(fā)急性腎盂腎炎時(shí)，可能出現高熱、寒戰等全身感染癥狀，血肌酐升高提示腎功能受損。需緊急行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺引流，待感染控制后再行確定性碎石手術(shù)。
保守治療無(wú)效包括藥物排石、飲水沖擊療法等失敗案例。部分患者雖結石體積較小，但因輸尿管畸形、狹窄等因素無(wú)法排出，持續疼痛影響生活質(zhì)量。輸尿管軟鏡鈥激光碎石可精準粉碎結石，對周?chē)M織損傷較小。
反復發(fā)作腎絞痛指半年內發(fā)作超過(guò)3次，或1年內超過(guò)5次。頻繁發(fā)作提示存在代謝異?；蚪馄蕦W(xué)因素，手術(shù)可預防遠期并發(fā)癥。術(shù)前應完善24小時(shí)尿生化分析，術(shù)后需配合飲食調節預防復發(fā)。
輸尿管結石術(shù)后應保持每日飲水量2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽，有助于抑制結石形成。術(shù)后1個(gè)月需復查泌尿系超聲評估排石情況，3個(gè)月后建議復查血尿酸和尿鈣水平。出現發(fā)熱、腰痛加重等情況需及時(shí)返院檢查。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：前列腺穿刺多久能恢復
下一篇：西醫怎么治乳糜尿
