老年人肛門內(nèi)灼熱是怎么回事
博禾醫(yī)生
老年人肛門內(nèi)灼熱可能由痔瘡、肛裂、腸道感染、肛竇炎、肛門濕疹等原因引起,可通過局部用藥、口服藥物、飲食調(diào)整、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式緩解。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致肛門灼熱感。痔瘡通常與便秘、久坐等因素有關(guān),表現(xiàn)為肛門腫物、便血等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重時需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時刺激創(chuàng)面會產(chǎn)生灼熱疼痛。肛裂多因大便干燥或腹瀉導致,常伴排便疼痛、少量便血。可使用硝酸甘油軟膏、復方角菜酸酯乳膏促進愈合,配合高錳酸鉀溶液坐浴。陳舊性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
細菌性或病毒性腸炎可能刺激直腸黏膜,引發(fā)肛門灼熱感。感染多由不潔飲食引起,伴隨腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。可遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時注意補充水分和電解質(zhì)。
肛竇發(fā)炎時會分泌刺激性分泌物,導致肛門灼熱和潮濕感。炎癥常與腹瀉或肛竇解剖異常有關(guān),可能伴肛門墜脹、排便不盡感??墒褂眉紫踹蛩?、痔瘡栓等藥物,配合溫水坐浴。反復發(fā)作需行肛竇切開引流術(shù)。
肛門周圍皮膚過敏或感染可能引發(fā)濕疹,表現(xiàn)為灼熱、瘙癢、皮疹。濕疹多與局部潮濕、衛(wèi)生不良相關(guān)。可外用曲安奈德益康唑乳膏、氧化鋅軟膏,避免抓撓。合并真菌感染時需聯(lián)用酮康唑乳膏。
老年人出現(xiàn)肛門灼熱需保持肛周清潔干燥,每日溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物,養(yǎng)成定時排便習慣。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),完善肛門指檢或腸鏡檢查,排除腫瘤等嚴重疾病。避免自行長期使用含激素藥膏,防止皮膚萎縮。
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