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硬下疳潰爛怎么辦 硬下疳潰爛的改善方法分享

皮膚性病科編輯 醫心科普
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硬下疳潰爛可通過(guò)局部清潔護理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。硬下疳通常由梅毒螺旋體感染引起,表現為生殖器部位無(wú)痛性潰瘍,需及時(shí)就醫明確診斷。

1、局部清潔護理

每日用生理鹽水或稀釋碘伏溶液清洗潰瘍面,保持創(chuàng )面干燥清潔。避免搔抓或摩擦患處,選擇純棉透氣內衣減少刺激。硬下疳具有強傳染性,清洗后需徹底洗手并單獨處理污染物。

2、外用藥物

遵醫囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。若潰瘍滲出明顯,可配合硼酸洗液濕敷。禁用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏,可能加重梅毒螺旋體擴散。外用藥需覆蓋全部潰瘍面及周?chē)?厘米區域。

3、口服藥物

青霉素類(lèi)為梅毒一線(xiàn)治療藥物,常用芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液。青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片。治療期間禁止性生活直至潰瘍完全愈合且血清學(xué)轉陰。

4、物理治療

對于頑固性潰瘍可采用氦氖激光照射促進(jìn)創(chuàng )面修復,每次照射5-8分鐘,每周2-3次。較大潰瘍面可配合紅外線(xiàn)理療改善局部血液循環(huán)。物理治療需在規范驅梅治療基礎上聯(lián)合應用。

5、手術(shù)治療

當潰瘍深達肌層或合并壞死組織時(shí),需行清創(chuàng )縫合術(shù)。術(shù)后繼續抗梅毒治療,定期換藥觀(guān)察愈合情況。手術(shù)適應證需嚴格評估,多數硬下疳通過(guò)藥物治療可痊愈。

硬下疳患者應加強營(yíng)養攝入,多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶及維生素豐富的蔬菜水果。治療期間避免飲酒、辛辣刺激食物。所有性伴侶需同步篩查治療,治愈后第一年每3個(gè)月復查血清學(xué)指標。日常注意勞逸結合,保持充足睡眠有助于免疫力恢復。梅毒確診后應同時(shí)進(jìn)行HIV檢測,因兩者存在協(xié)同感染風(fēng)險。

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