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系統性紅斑狼瘡是怎么回事

皮膚性病科編輯 醫點(diǎn)就懂
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系統性紅斑狼瘡可能由遺傳因素、雌激素水平異常、紫外線(xiàn)暴露、病毒感染、藥物因素等原因引起,可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、抗瘧藥治療、血漿置換等方式治療。

1、遺傳因素

系統性紅斑狼瘡具有家族聚集傾向,部分患者攜帶HLA-DR2、HLA-DR3等易感基因。這類(lèi)患者可能出現面部蝶形紅斑、關(guān)節腫痛、光敏感等癥狀。治療需長(cháng)期使用免疫調節藥物,如醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯分散片等,同時(shí)需定期監測免疫功能。

2、雌激素水平異常

雌激素水平升高可能刺激B淋巴細胞過(guò)度活化,導致自身抗體產(chǎn)生。常見(jiàn)于育齡期女性,表現為脫發(fā)、口腔潰瘍、雷諾現象等。治療可選用羥氯喹片、硫唑嘌呤片等藥物,妊娠期患者需調整用藥方案。

3、紫外線(xiàn)暴露

紫外線(xiàn)可能誘發(fā)皮膚細胞凋亡,釋放自身抗原?;颊呓佑|陽(yáng)光后易出現皮疹加重、發(fā)熱、乏力等癥狀。日常需嚴格防曬,急性發(fā)作時(shí)可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、他克莫司軟膏等控制炎癥反應。

4、病毒感染

EB病毒、細小病毒等感染可能通過(guò)分子模擬機制誘發(fā)免疫異常。這類(lèi)患者常合并淋巴結腫大、肝脾腫大等表現。治療需聯(lián)合抗病毒藥物與免疫抑制劑,如更昔洛韋膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等。

5、藥物因素

普魯卡因胺、肼屈嗪等藥物可能誘發(fā)藥物性狼瘡,表現為抗組蛋白抗體陽(yáng)性、胸膜炎等癥狀。停藥后多數癥狀可緩解,嚴重者需短期使用地塞米松磷酸鈉注射液、靜脈注射用人免疫球蛋白等藥物。

系統性紅斑狼瘡患者需保持規律作息,避免日曬和感染,飲食宜選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清等。適度進(jìn)行關(guān)節保護性運動(dòng)如游泳、瑜伽,冬季注意肢體保暖。定期復查血常規、尿常規、補體水平等指標,出現新發(fā)皮疹、持續發(fā)熱或水腫加重時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。

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