細菌性陰道炎都有哪些表現
細菌性陰道炎主要表現為陰道分泌物增多、異味、外陰瘙癢或灼熱感。典型癥狀包括灰白色稀薄分泌物、魚(yú)腥味、排尿不適、性交疼痛以及無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)。該病主要由陰道內菌群失衡導致，需通過(guò)分泌物檢測確診。
1、分泌物異常
患者常出現灰白色或灰黃色陰道分泌物，質(zhì)地稀薄均勻，可能附著(zhù)于陰道壁。與正常白帶不同，這類(lèi)分泌物無(wú)明顯黏稠度，傾倒時(shí)易從陰道流出。部分患者會(huì )注意到內褲上有持續存在的污漬，尤其在活動(dòng)后更為明顯。
2、特殊異味
特征性魚(yú)腥味是重要診斷依據，氣味在性交后或月經(jīng)期會(huì )加重。這種異味源于厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類(lèi)物質(zhì)，用堿性溶液測試時(shí)氣味更顯著(zhù)。約有半數患者會(huì )因異味影響社交生活而主動(dòng)就醫。
3、外陰不適
約三分之一患者出現不同程度的外陰瘙癢或灼熱感，但通常比念珠菌感染輕微。不適感可能在排尿后暫時(shí)加重，少數人會(huì )有排尿刺痛現象。檢查可見(jiàn)外陰輕微充血，但多數無(wú)顯著(zhù)紅腫或皸裂。
4、性交疼痛
陰道黏膜炎癥可能導致性交時(shí)不適，這種疼痛多為輕度鈍痛。部分患者事后異味加重會(huì )促使就診。需注意這種癥狀并非特異性表現，需結合其他特征綜合判斷。
5、無(wú)癥狀攜帶
近半數感染者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，僅在婦科檢查時(shí)被發(fā)現。這類(lèi)人群仍有傳染風(fēng)險，且可能增加盆腔炎、早產(chǎn)等并發(fā)癥概率。妊娠期篩查對無(wú)癥狀者尤為重要。
細菌性陰道炎患者應避免過(guò)度陰道沖洗，選擇棉質(zhì)透氣內褲并保持外陰干燥。日?？蛇m量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品，但乳糖不耐受者需謹慎。治療期間應暫停性生活，伴侶無(wú)須常規治療但需注意生殖器清潔。反復發(fā)作者建議檢查血糖并控制精制糖攝入，同時(shí)避免長(cháng)期使用抗生素。出現分泌物顏色改變或盆腔疼痛時(shí)應及時(shí)復診，排除混合感染可能。
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