雙眼玻璃體混濁是怎么回事
博禾醫生
雙眼玻璃體混濁可能由年齡增長(cháng)、近視、眼部外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預。
玻璃體隨年齡增長(cháng)逐漸液化,膠原纖維塌陷形成混濁物,表現為眼前漂浮的點(diǎn)狀或線(xiàn)狀陰影。此為生理性退化過(guò)程,若無(wú)視力下降或閃光感,通常無(wú)須特殊治療,定期眼科檢查即可。
高度近視導致眼軸延長(cháng),玻璃體腔擴大加速玻璃體液化,混濁物更易顯現?;颊呖赡馨橛幸曃镒冃位蝻w蚊癥加重。建議控制近視進(jìn)展,避免劇烈運動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離。
眼球挫傷或穿透傷可導致玻璃體積血或炎癥細胞浸潤,形成團塊狀混濁??赡芎喜⒁暰W(wǎng)膜裂孔或視神經(jīng)損傷,需緊急處理。傷后需定期復查眼底,必要時(shí)行玻璃體手術(shù)清除積血。
炎癥反應使白細胞和蛋白質(zhì)滲出至玻璃體,呈現塵埃樣混濁。常伴隨眼紅、畏光、視力模糊。需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液或口服免疫抑制劑控制炎癥,嚴重者需玻璃體腔注藥。
長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,出血滲入玻璃體形成蜘蛛網(wǎng)樣混濁。晚期可能出現牽拉性視網(wǎng)膜脫離。需嚴格控糖,定期眼底激光治療,必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復位。
日常應避免過(guò)度用眼,減少長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)電子屏幕,每小時(shí)休息5分鐘遠眺。佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護眼睛,適度補充含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜。若突然出現閃光感、視野缺損或混濁急劇增多,需立即就醫排查視網(wǎng)膜裂孔等急癥。糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次散瞳眼底檢查。
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