近視和遠視是兩種常見(jiàn)的屈光不正現象，分別表現為看近清晰看遠模糊、看遠清晰看近模糊。

1、近視

近視是平行光線(xiàn)經(jīng)眼球屈光系統后聚焦在視網(wǎng)膜之前的狀態(tài)，主要表現為遠視力下降?？赡芘c遺傳因素、長(cháng)時(shí)間近距離用眼、戶(hù)外活動(dòng)不足等有關(guān)?；颊呖赡艹霈F瞇眼、視疲勞等癥狀?？赏ㄟ^(guò)框架眼鏡、角膜接觸鏡矯正，或遵醫囑使用復方托吡卡胺滴眼液緩解調節痙攣，嚴重者需考慮角膜屈光手術(shù)如準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)。

2、遠視

遠視是平行光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜之后的狀態(tài)，主要表現為近視力障礙?？赡芘c眼球發(fā)育異常、角膜曲率過(guò)平等有關(guān)。低度遠視青少年可能通過(guò)調節代償無(wú)癥狀，中高度者易出現頭痛、閱讀困難?？膳浯魍雇哥R矯正，伴有內斜視兒童需使用阿托品眼用凝膠散瞳驗光，必要時(shí)進(jìn)行屈光性晶狀體置換術(shù)。

3、發(fā)病機制

近視多因眼軸過(guò)長(cháng)或角膜曲率過(guò)陡導致屈光力過(guò)強，遠視則因眼軸過(guò)短或屈光力不足。嬰幼兒生理性遠視隨眼球發(fā)育逐漸減退，若過(guò)度用眼可能加速近視發(fā)展。病理性高度近視可能并發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等。

4、檢查方法

需通過(guò)電腦驗光、綜合驗光儀確定屈光度，兒童建議使用環(huán)噴托酯滴眼液散瞳驗光排除調節因素。角膜地形圖可評估角膜形態(tài)，眼軸測量?jì)x能監測近視進(jìn)展，光學(xué)相干斷層掃描有助于發(fā)現眼底并發(fā)癥。

5、預防措施

每日戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí)有助于預防近視，保持30厘米閱讀距離和20-20-20用眼法則。遠視兒童應定期復查屈光狀態(tài)，避免遮蓋治療引發(fā)弱視。均衡攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物，避免高糖飲食影響鞏膜強度。

建議每半年進(jìn)行一次視力檢查，出現視物模糊、眼脹等癥狀及時(shí)就醫。近視患者避免劇烈運動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離，遠視者閱讀時(shí)需保證充足光照。建立視力健康檔案，動(dòng)態(tài)觀(guān)察屈光變化，必要時(shí)在專(zhuān)業(yè)醫師指導下選擇個(gè)性化矯正方案。