強直性脊柱炎患者掛號應選擇風(fēng)濕免疫科。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節，可能伴隨關(guān)節外表現如虹膜炎、腸道炎癥等。早期癥狀常表現為下腰背疼痛、晨僵，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現脊柱強直、活動(dòng)受限。風(fēng)濕免疫科醫生會(huì )根據癥狀、血液檢查、影像學(xué)結果綜合評估病情，制定個(gè)體化治療方案。若出現急性眼部紅腫疼痛或嚴重脊柱變形，需分別就診眼科或骨科。

1.風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科是強直性脊柱炎的首診科室，負責疾病全程管理。醫生會(huì )通過(guò)HLA-B27基因檢測、C反應蛋白、血沉等實(shí)驗室檢查結合MRI或X線(xiàn)影像明確診斷。治療方案包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉，生物制劑如阿達木單抗，以及物理康復訓練。定期隨訪(fǎng)可監測疾病活動(dòng)度，調整用藥預防關(guān)節畸形。

2.骨科

晚期出現嚴重脊柱后凸或髖關(guān)節強直時(shí)需轉診骨科。骨科醫生評估是否需行全髖關(guān)節置換術(shù)或脊柱矯形手術(shù)改善功能。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需配合康復治療恢復關(guān)節活動(dòng)度。合并骨質(zhì)疏松者需進(jìn)行骨密度檢測，預防病理性骨折。

3.康復醫學(xué)科

康復醫學(xué)科協(xié)助改善關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。治療方案包括水療、熱敷、牽引等物理療法，以及個(gè)性化運動(dòng)處方如游泳、瑜伽?？祻蛶煏?huì )指導患者進(jìn)行深呼吸練習維持胸廓擴張度，使用矯形器矯正姿勢，避免長(cháng)期保持固定體位。

4.眼科

合并急性前葡萄膜炎時(shí)需緊急就診眼科。表現為眼紅、眼痛、畏光、視力下降，需裂隙燈檢查確診。治療包括糖皮質(zhì)激素滴眼液、散瞳藥物防止虹膜粘連。反復發(fā)作可能需全身免疫調節治療，患者出現視覺(jué)異常應立即就醫。

5.消化內科

合并炎癥性腸病如克羅恩病時(shí)需消化內科會(huì )診。常見(jiàn)癥狀為腹瀉、腹痛、體重下降，需結腸鏡檢查明確腸道病變。治療需調整生物制劑類(lèi)型，避免使用非甾體抗炎藥加重腸道損傷。營(yíng)養師會(huì )制定高蛋白、低渣飲食方案改善營(yíng)養狀態(tài)。

強直性脊柱炎患者需堅持規范治療與功能鍛煉。每日進(jìn)行脊柱伸展運動(dòng)如貓式伸展，睡眠選擇硬板床避免駝背。飲食注意補充鈣和維生素D預防骨質(zhì)疏松，戒煙可降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險。天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節保暖，使用輔助器具減輕脊柱負荷。定期監測藥物不良反應，記錄晨僵時(shí)間和疼痛程度變化，及時(shí)與醫生溝通調整方案。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒，加入病友互助組織可獲得社會(huì )支持。