胸腔積液見(jiàn)于什么病 這五種病易引發(fā)胸腔積液
關(guān)鍵詞：#胸腔積液
胸腔積液常見(jiàn)于肺炎、結核性胸膜炎、心力衰竭、惡性腫瘤及肝硬化五種疾病。胸腔積液的發(fā)生與炎癥反應、感染擴散、循環(huán)障礙、腫瘤侵襲及門(mén)靜脈高壓等因素密切相關(guān)。
1、肺炎：
肺部感染可引發(fā)炎性滲出，導致胸膜毛細血管通透性增加。細菌性肺炎患者可能出現發(fā)熱、咳嗽伴黃痰，胸片顯示肺部浸潤影合并胸腔積液。治療需針對病原體使用抗生素，嚴重者需胸腔穿刺引流。
2、結核性胸膜炎：
結核分枝桿菌感染胸膜可引起滲出性炎癥?；颊叱１憩F為午后低熱、盜汗，胸水檢查顯示淋巴細胞為主。規范抗結核治療需持續6-9個(gè)月，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕胸膜粘連。
3、心力衰竭：
右心衰竭導致體循環(huán)靜脈壓升高，使胸膜毛細血管靜水壓增大?；颊叱霈F雙下肢水腫、頸靜脈怒張，胸水多為漏出液。治療以利尿劑減輕心臟負荷為主，需限制每日鈉鹽攝入。
4、惡性腫瘤：
肺癌或轉移瘤侵犯胸膜可產(chǎn)生血性胸水?；颊叨嘤邢?、咯血表現，胸水細胞學(xué)檢查可發(fā)現腫瘤細胞。治療包括全身化療、胸腔灌注藥物及胸膜固定術(shù)控制積液增長(cháng)。
5、肝硬化：
門(mén)靜脈高壓導致腹膜液體滲入胸腔形成肝性胸水?；颊甙橛懈顾?、脾腫大，胸水性質(zhì)與腹水相似。治療需補充白蛋白改善膠體滲透壓，頑固性胸水可行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。
胸腔積液患者應保持半臥位減輕呼吸困難，每日監測體重變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制鈉鹽，避免腌制食品。適度進(jìn)行呼吸訓練促進(jìn)肺復張，避免劇烈運動(dòng)加重缺氧。出現胸悶加重或發(fā)熱需立即復查胸部影像，長(cháng)期臥床者需預防壓瘡和下肢靜脈血栓。
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