卵巢囊腫存在惡變可能，但概率較低，惡變風(fēng)險與囊腫類(lèi)型、患者年齡及伴隨癥狀密切相關(guān)。卵巢囊腫的良惡性鑒別主要依賴(lài)影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測及病理診斷，常見(jiàn)惡變高危因素包括絕經(jīng)后新發(fā)囊腫、囊腫直徑超過(guò)10厘米、囊實(shí)性混合結構、CA125顯著(zhù)升高等。

1、生理性囊腫：

月經(jīng)周期相關(guān)的黃體囊腫或濾泡囊腫占卵巢囊腫大多數，這類(lèi)囊腫通常2-3個(gè)月經(jīng)周期內自行消退，惡變風(fēng)險極低。超聲檢查顯示單純無(wú)回聲、壁薄光滑是典型特征，無(wú)需特殊治療，建議3個(gè)月后復查超聲觀(guān)察變化。

2、子宮內膜異位囊腫：

俗稱(chēng)巧克力囊腫，由子宮內膜組織異位生長(cháng)形成，屬于良性病變但可能引起嚴重痛經(jīng)和不孕。惡變率約0.7%-1%，長(cháng)期存在的囊腫或絕經(jīng)后未消退者需警惕，典型表現為CA125輕度升高，超聲可見(jiàn)密集點(diǎn)狀回聲。

3、成熟畸胎瘤：

卵巢良性生殖細胞腫瘤，內含油脂、毛發(fā)等組織，惡變率約1%-2%。超聲顯示囊內強回聲團伴聲影是特征性表現，腫瘤標記物AFP、HCG通常正常，手術(shù)切除后預后良好，但雙側發(fā)病時(shí)需加強隨訪(fǎng)。

4、交界性腫瘤：

介于良惡性之間的上皮性腫瘤，約占卵巢腫瘤的15%，漿液性交界瘤最常見(jiàn)。病理診斷可見(jiàn)細胞異型性但無(wú)間質(zhì)浸潤，5年生存率超過(guò)80%，術(shù)后需長(cháng)期監測，復發(fā)時(shí)可能進(jìn)展為低度惡性漿液性癌。

5、惡性囊腫：

卵巢癌早期常表現為囊實(shí)性包塊，漿液性囊腺癌占惡性病例的40%。超聲顯示多房性囊腫伴乳頭狀突起、血流豐富，CA125常超過(guò)200U/ml，可能伴有腹水、消瘦等癥狀，需手術(shù)聯(lián)合化療綜合治療。

建議卵巢囊腫患者每3-6個(gè)月復查超聲監測變化，避免劇烈運動(dòng)以防囊腫扭轉破裂。飲食宜增加十字花科蔬菜及富含維生素E的食物，限制動(dòng)物脂肪攝入。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或原有囊腫持續增大時(shí)應及時(shí)就診，有卵巢癌家族史者建議進(jìn)行BRCA基因檢測。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于調節內分泌狀態(tài)，但需避免使用含雌激素的保健品。